智齒術後持續疼痛是否正常？-牙科

智齒術後問題？

醫生你好我想請問一下我在9/27拔完水平智齒醫生有說我傷口蠻大的 10/4拆線醫生也說癒合的很好（有放膠原蛋白）過程中右邊下顎大概腫漲個三四天就好轉了但在10/10開始我右邊下顎又開始痛起來會痛到睡不著的那種 10/11我就在回診給醫生檢查但醫生也說傷口癒合的很好沒什麼問題就開了抗生素跟止痛藥但吃了覺得功效只有一點點而已
嘴巴也是到現在只能開一指的大小
我想問醫生這是正常現象嗎骨頭在恢復的過程中也會感到疼痛嗎

李，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/13

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
拔牙傷口復原，初步抓1個月，若要完全癒合要半年左右。張口受限是感染的一個指標，若併有發燒呼吸喘吞嚥困難頭昏頭痛的狀況，建議可再回診請醫師檢視或直接到急診做確認。若兩位以上醫師看過都認為沒有問題，建議就放寬心接受復原的進程即可。

回覆日期：2023/10/13
資料來源：台灣e院 - 智齒術後問題

彙整補充說明

拔智齒後持續疼痛的情況在某種程度上是可以理解的，但也需要根據具體情況來判斷。
根據您所描述的情況，您在9月27日拔除水平智齒，並在10月4日拆線時醫生表示傷口癒合良好，但在10月10日又出現疼痛，這種情況確實讓人感到困擾。

首先，拔智齒後的疼痛通常會在手術後的幾天內達到高峰，隨著傷口癒合，疼痛應該會逐漸減輕。
一般來說，拔牙後的初步癒合期約為一個月，而完全癒合可能需要半年左右。
在這段時間內，您可能會感受到不同程度的疼痛，這是因為牙槽骨和周圍組織正在進行修復和再生的過程。

您提到的「痛到睡不著」的情況，雖然不常見，但也並非完全不可能。
這可能與多種因素有關，包括術後的炎症反應、神經的刺激或是其他併發症。
即使醫生檢查後認為傷口癒合良好，仍有可能存在一些微小的問題，例如牙槽骨的癒合過程中可能會引起不適感，或者是因為手術過程中對周圍組織的影響而導致的疼痛。

此外，您提到的「嘴巴只能開一指的大小」也可能是由於術後的腫脹或是肌肉緊張所引起的。
這種情況在拔智齒後是相對常見的，尤其是當手術較為複雜時。
若伴隨著其他症狀，如發燒、持續的腫脹或是分泌物異常，則需要立即回診。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果疼痛持續且影響到日常生活，建議再次回診，並告知醫生您的具體症狀，讓醫生能夠更好地評估您的狀況。

2. 疼痛管理：如果止痛藥效果不佳，可以與醫生討論是否需要調整藥物或是增加其他輔助療法，例如物理治療或是使用熱敷等方法來緩解疼痛。

3. 保持口腔衛生：術後的口腔衛生非常重要，保持口腔清潔可以減少感染的風險，並促進傷口癒合。

4. 心理健康：如果您有焦慮或恐慌的情緒，建議尋求心理諮詢或專業的幫助，這樣可以幫助您更好地應對術後的不適感。

總之，拔智齒後的疼痛在某種程度上是正常的，但如果疼痛持續且影響到生活品質，則應該尋求醫療專業的幫助，以排除其他潛在的問題。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194488
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187191
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194500
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151727
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172119

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