牙縫疼痛一個月未消退，如何治療？-牙科

牙縫間疼痛？

醫師您好，我左上倒數第二顆牙和第三顆牙縫間疼痛已經一個月了，期間看過兩三次醫師，照過Ｘ光都說沒有蛀牙，僅是牙齦發炎，一開始使用牙線會流血，最近一週已經沒有流血的情況，但是牙齦還是持續疼痛，有時會導致頭痛，且該牙縫間使用牙線會覺得特別有異味，請問是不是細菌持續存在於該牙縫間，請問我應該要再觀察多久？平常可以做什麼或吃什麼讓他盡快自己好轉？或是可以有什麼治療的選擇呢？謝謝醫師。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/15

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議可再掛一次醫學中心的牙周病科，告知有牙齦流血與異味的狀況，另外有牙齦痛與頭痛的症狀，請其檢查是否有鄰接面齲齒，若無，是否是因為牙周囊袋太深所致，其他系統性的問題就要拍斷層掃描才能確認謝謝

回覆日期：2023/10/15
資料來源：台灣e院 - 牙縫間疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的牙縫疼痛已經持續一個月，並且經過多次就診和X光檢查後，醫生判斷為牙齦發炎，並未發現蛀牙。
這樣的情況確實可能是由於牙齦周圍的細菌感染所引起的，特別是在牙縫間使用牙線時出現異味，這可能是細菌積聚的結果。

首先，牙齦發炎的原因可能包括不良的口腔衛生習慣、牙石的堆積、或是牙齦周圍的細菌感染。
即使目前沒有流血的情況，牙齦的疼痛和異味仍然顯示出可能存在持續的炎症反應。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況：
1. 加強口腔衛生：每天至少刷牙兩次，並使用牙線清潔牙縫，這樣可以有效去除牙齒間的食物殘渣和牙菌膜。
您也可以考慮使用抗菌漱口水，這能幫助減少口腔內的細菌數量。

2. 飲食調整：避免過多攝取糖分和酸性食物，這些食物可能會促進細菌生長。
多攝取富含維生素C的食物，如橙子、草莓和綠葉蔬菜，這些食物有助於增強免疫系統，促進牙齦的癒合。

3. 定期回診：如果疼痛持續不退，建議您再次就醫，並告知醫生您的症狀未見改善。
醫生可能會進一步檢查是否有牙周囊袋的形成，或是進行更深入的檢查，例如牙周病的評估。

4. 可能的治療選擇：如果牙齦發炎的情況持續，醫生可能會建議進行牙周治療，包括深層清潔（刮治）以去除牙石和感染的組織。
在某些情況下，可能需要使用抗生素來控制感染。

5. 觀察期：如果您在加強口腔衛生和飲食調整後，症狀仍然沒有改善，建議您不要再拖延，應儘快回診。
一般來說，若在一到兩週內症狀未見改善，應該尋求專業的牙科醫療意見。

最後，牙齦的健康對整體口腔健康至關重要，持續的疼痛和不適不應被忽視。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。