牙尖發炎？
醫生您好想請教您一件事：我平時都用右半部咀嚼食物，但上個月開始左下方倒數第二顆牙齒包含附近的牙齦開始疼痛（但ㄧ開始那顆牙齒只有在喝冷熱水才會），有時候痛到左上倒數第二顆跟左下倒數三四顆也會跟著痛，但只有幾次，大多數都是左下倒數第二顆，痛了近一個月，直到這星期三把我直接從睡夢中痛醒後，去看醫生後，照X光發現牙尖神經那黑黑的，因為診所醫生說他不會處理叫我找根管醫生去看，所以開給了我三天的抗生素跟止痛藥，結果我只吃一天的抗生素症狀就好許多，一直到第三天我大多數那顆牙齒都不太會自己疼痛，只是偶爾隱隱痛，但只是隱隱痛一下下就沒事，比吃抗生素前的疼痛感輕微超級多，之後星期五時看根管科醫生說我只有左下倒數二顆有問題，但他不知道我是什麼原因所致，說我不是蛀牙導致，屬於非典型的，不知什麼原因，有可能是齒裂，因為我牙齒表面有條小線，用冷試劑碰我那顆牙我疼痛很強烈，輕敲那顆牙也會痛，但他無法保證抽神經後我是否會好，他建議我等後續如果疼痛惡化再找他回診也許他會知道原因，因此想請問醫生，我查網路說牙尖發炎幾乎不可能自行好，但我這樣雖然吃完三天好很多，只有很少時候才會隱隱痛一點，大多數都很好，那這樣我會不會像網路上說的那樣不趕快處理結果到最後細菌感染擴張到骨髓導致蜂窩性組織炎更嚴重，或是感染到其他顆牙齒，因為我偶爾其他顆牙齒有點不舒服(但目前照x光都沒問題)，而目前我因為吃抗生素後整體好很多，我有可能調整作息後自行痊癒嗎？
以及我這樣該怎麼辦呢？
我很怕我牙齒會全壞光><
Jill，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/14
曾光暉 醫師回覆-牙科
Jill小姐您好：如果牙尖發言幾乎是不可逆的牙神經發炎反映，接受根管治療的機率很大，如果吃了抗素暫時緩解，以後還是有可能再發作，甚至根尖細菌如果嚴重感染會延伸到組織引發蜂窩性組織炎，建議還是找牙醫師評估做根管治療。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2024/01/14
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的情況顯示出左下倒數第二顆牙齒可能存在牙尖發炎的問題。
牙尖發炎通常是由於牙髓感染或牙齒周圍組織的細菌感染所引起的，這種情況如果不及時處理，確實有可能導致更嚴重的併發症，例如蜂窩性組織炎或是感染擴散至其他牙齒。
您提到的症狀，包括在喝冷熱水時的疼痛、偶爾的隱隱作痛，以及在輕敲牙齒時的疼痛，這些都可能是牙髓或牙根周圍組織發炎的表現。
根管治療是針對牙髓感染的常見治療方法，雖然您的牙醫提到目前的情況不明確，但如果牙齒表面有裂痕，這可能會導致細菌進入牙髓腔，進而引發感染。
您在服用抗生素後症狀有所緩解，這是因為抗生素能夠抑制細菌的生長，減少感染的程度。
然而，這並不代表感染已經完全消失。
牙尖發炎通常不會自行痊癒，且有可能在未來再次惡化。
因此，建議您不要忽視這個問題，應該儘快尋求專業的牙科醫生進行進一步的檢查和治療。
至於您提到的是否可以透過調整作息自行痊癒，雖然良好的生活習慣和作息可以增強免疫系統，幫助身體抵抗感染，但在牙尖發炎的情況下，僅依賴這些方法是無法根治的。
您可能需要接受根管治療，這樣才能有效清除感染源，並保護周圍的牙齒和組織。
最後，建議您定期回診，並在牙醫的指導下進行必要的檢查和治療。
如果出現發燒、腫脹或疼痛加劇等情況，應立即就醫，以免病情惡化。
保持良好的口腔衛生習慣，定期洗牙和檢查，對於預防牙齒問題也非常重要。
希望您能早日康復！
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