左上輸尿管結石治療後仍感腰部不適,該掛哪科門診?-泌尿科

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輸尿管結石?


醫生我在七月初時有檢查到左上輸尿管結石4mm 到現在10月多一共做了三次體外震波碎石!有陸續排出小碎片,上週回醫院檢查幫我照超音波腎還是輕微水腫,醫生跟我說繼續觀察!從七月到現在我的左後腰一直處於很緊繃狀態 左腹也是漲漲的 某個點會痛,痛得點會發紅 位置都是靠近肋骨的地方 一開始是左肋骨下面一點 現在是左肋骨旁邊!趴睡壓到會痛!彎腰左腎那位置很緊繃痛最近後腰偶爾都會感覺的到刺痛感背部也會!背部也出現莫名的瘀青都沒散掉!平躺睡覺不會有任何疼痛感緊蹦感,但早上起床時左腹 腰 就很明顯很緊繃痛。
不知道這一切都是結石因素還是肋間 脊椎 ,想請教醫生建議掛什麼門診?



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2023/10/27

李明輝 醫師回覆-泌尿科


您好:結石皮膚不會發紅,但疼痛有可能是結石形成,如果瘀青,發紅時請外科診查。
祝健康



回覆日期:2023/10/27

彙整補充說明


根據您的描述,您在七月初被診斷為左上輸尿管結石,並進行了三次體外震波碎石治療。
儘管有排出小碎片,但您仍然感到左後腰部的緊繃和不適,並伴隨著腹部的脹痛和某些部位的紅腫。
這些症狀可能與結石有關,但也可能涉及其他因素,如肌肉、骨骼或神經的問題。

首先,您提到的左後腰緊繃和疼痛,可能是由於結石造成的腎臟水腫或是腎臟周圍的組織受到影響。
結石在輸尿管中可能會引起尿液的阻塞,導致腎臟腫脹,進而引發疼痛。
此外,結石的存在也可能導致周圍組織的炎症,進而引發疼痛感。

另外,您提到的背部瘀青和刺痛感,這可能與肌肉的緊繃或是神經壓迫有關。
長期的疼痛和不適可能導致肌肉緊繃,進而影響到脊椎和神經系統,造成更廣泛的疼痛感。
這些症狀也可能與姿勢有關,例如趴睡時的壓迫或是長時間保持某一姿勢。

基於以上的情況,建議您可以考慮掛以下幾個科別的門診:
1. 泌尿科:由於您有結石的病史,泌尿科醫生可以進一步檢查腎臟和輸尿管的狀況,確認是否有結石殘留或其他泌尿系統的問題。

2. 骨科或復健科:如果懷疑是由於肌肉或骨骼的問題引起的疼痛,這些科別的醫生可以進行相關的檢查和評估,並提供適當的治療建議。

3. 神經科:如果您有神經壓迫的症狀,例如刺痛或麻木感,神經科醫生可以進行進一步的檢查,以排除神經系統的問題。

在就診時,建議您詳細描述您的症狀,包括疼痛的部位、性質、持續時間以及任何可能的誘因,這將有助於醫生做出更準確的診斷。
此外,您也可以要求醫生進行影像學檢查,如超音波或CT掃描,以更清楚地了解腎臟和輸尿管的狀況。

最後,持續的疼痛和不適不應被忽視,及早就醫能夠幫助您找到病因並獲得適當的治療,祝您早日康復!

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