檢查報告諮詢?
請教主任,媽媽今年因為車禍骨折,在手術前做了心電圖發現有異常,骨折術後即安排了心臟檢查,想請主任協助報告內容,大致上是有哪些要注意的,感恩萬分 報告如下:壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描Dipyridamole Tl 201 myocardial perfusion SPECT: 1.Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. 2mCi of thallium was given intravenously after 2 mins. 125mg aminothylline I.V slowly pushed 3mins after thallium injection because of dipyridamole common side effect,such as headache,dizziness,chest tightness. 2.Acquisition:supine position,64*64 matrix,noncircular orbit,continuous mode,180 degree SPECT,30seconds per view for 30views in stress images and 35seconds per view for 30views in redistribution images. 3.The result revealed : Stress SPECT imaging :reduced myocardial perfusion at apical wall of LV. Redistribution SPECT imaging:homogeneous myocardial perfusion at global walls of LV. 4.The above finding suggested probable abnormality of MPI result: reversible perfusion defect at apical wall of LV.杜卜勒氏彩色心臟血流圖診斷結果: M-mode / 2D: 1. Preserved LV/RV systolic function without chamber dilatation. 2. No pericardial effusion 3. Mild LVH. Doppler / color flow findings: 1. Mild MR and TR. 2. E/A reverse, E/E’= 10.8, suggest impaired LV relaxation. 報告內容: [Indication]sus. CAD Tw inversion AO 32 mm(20-37) IVS 9. mm(7-10) LVET Ms LVEF 61.9 % AV 15 mm(16-26) LVPW 9. mm(8-13) M-EPSS mm LV mass 181 gm LA 30 mm(19-40) LVEDD 52 mm(35-53) EF slope cm/S RV mm(5-21) LVESD 35 mm(20-35) LVEDV 13 [Aorta & Aortic] [Rt/IVS] [Mitral Valve] [LV] [Other] [Color Flow Mapping] [Doppler Waveform & Measurements] MV E wave58cm/S MV A wave88cm/S [Conclusion] M-mode / 2D: 1. Preserved LV/RV systolic function without chamber dilatation. 2. No pericardial effusion 3. Mild LVH. Doppler / color flow findings: 1. Mild MR and TR. 2. E/A reverse, E/E’= 10.8, suggest impaired LV relaxation.
Angel,60~69歲女性,詢問日期:2023/10/29
彙整補充說明
根據您提供的心臟檢查報告,您的母親在心肌灌注掃描及心電圖檢查中顯示出一些異常情況,這些結果需要仔細解讀,以便於後續的治療和管理。
首先,心肌灌注掃描的結果顯示,在壓力測試中,左心室的心肌灌注在心尖部位有輕度的缺氧現象,這可能表示該區域的血流供應不足,這種情況在心臟病患者中是相對常見的,尤其是有高血壓和高膽固醇等心血管風險因素的患者。
這種可逆性的灌注缺損意味著在壓力狀態下心肌可能會出現缺血,但在休息狀態下又能恢復正常,這通常是心臟病的早期徵兆。
其次,心電圖的結果顯示有異常,特別是提到的T波倒置,這可能是心肌缺血的指標之一。
心電圖的異常結合心肌灌注掃描的結果,提示可能存在冠狀動脈疾病(CAD)的風險。
這些檢查結果表明,您的母親可能需要進一步的評估,例如心導管檢查,以確定冠狀動脈的狀況,並評估是否需要介入治療。
在心臟超音波檢查中,報告指出左心室和右心室的收縮功能正常,沒有心腔擴大,這是一個好消息。
然而,輕度的左心室肥厚(LVH)和二尖瓣及三尖瓣的輕度逆流(MR和TR)則需要注意。
左心室肥厚通常與高血壓有關,這可能會增加心臟病的風險,因此控制血壓是非常重要的。
此外,報告中提到的E/A比值反轉和E/E'比值的升高,這些都是心臟舒張功能受損的指標,這意味著心臟在放鬆時的功能可能不如正常,這可能會導致心臟在應對運動或其他壓力時的能力下降。
綜合以上檢查結果,建議您與心臟科醫師進一步討論,考慮以下幾點:
1. 控制風險因素:確保您的母親在醫師的指導下控制血壓和膽固醇水平,這對於預防心血管事件至關重要。
2. 進一步檢查:考慮進行心導管檢查,以便更清楚地了解冠狀動脈的狀況,並評估是否需要進行介入治療,如支架植入或其他手術。
3. 定期隨訪:定期回診,監測心臟功能和症狀的變化,及時調整治療方案。
4. 生活方式改變:鼓勵您的母親進行適度的運動,保持健康的飲食習慣,這些都有助於改善心臟健康。
總之,雖然目前的檢查結果顯示出一些異常,但透過適當的管理和治療,您的母親仍然可以維持良好的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的母親早日康復。
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