身體怪異症狀：神經內科與自律神經失調的可能性-神經內科

身體怪怪的？

醫生您好
我大概三個月前有一天玩手機，突然感覺閃黑(不知道是不是幻覺)
後來下午睡起來，感覺心跳加速看東西有閃爍感，過一下就好，之後身體就開始感覺怪怪的，頭頂有時感覺很沉很緊悶悶的一陣一陣，額頭緊緊，聽到心跳聲很快，雙腳有無力感，身體在晃，左邊耳朵會有咚咚聲(一陣一陣)，剛睡醒後腦勺有沙沙聲有雜訊聲，左耳塞住的時候左邊臉腫起來，感覺左半邊有無力血液不循環感(搬重物完頭更沉左邊無力感加重)，也感覺心臟在抖，不知道為何吃善存或鐵劑好像就好一些了，看東西有種畫質不好一點雜訊的感覺，看過耳皮喉科說我內耳不平衡，驗血說我有地中海貧血，後來去看家醫科跟我說可能是自律神經失調轉去腦神經內科，照了腦波沒問題，驗血有血小板過多目前轉去血液科下下周看診，我有時都感覺自己要中風，好焦慮，請問醫生我這是甚麼問題，我該去看哪一科

San，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/30

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

San 您好:
建議至神經內科門診。

回覆日期：2023/10/30
資料來源：台灣e院 - 身體怪怪的

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您目前的情況確實相當複雜，涉及多個系統的問題。
首先，您提到的症狀包括心跳加速、視覺閃爍、頭部緊悶、耳鳴、四肢無力等，這些都可能與自律神經失調有關，但也可能是其他醫學問題的表現。

自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，例如心跳、消化、呼吸等。
當這個系統失調時，可能會導致多種身體不適的症狀，如您所經歷的心悸、頭痛、耳鳴等。
這些症狀有時會因為焦慮或壓力而加劇，這也是許多患者所共同面臨的情況。

您提到的「閃黑」和「心跳加速」可能與血壓變化或血糖水平有關，這些都需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。
特別是您提到的「地中海貧血」，這是一種遺傳性貧血，可能會影響氧氣的運輸，導致身體感到疲憊和無力。
這也可能解釋為何您在服用鐵劑後感覺有所改善。

至於耳朵的問題，內耳不平衡可能會導致眩暈和耳鳴，這需要耳鼻喉科的專業評估。
您提到的左耳塞住和臉部腫脹，可能與耳部的問題有關，也可能是神經系統的問題。

在這種情況下，建議您首先回到神經內科進行進一步的評估，因為您的症狀涉及神經系統的多個方面。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除腦部的問題，特別是如果您有中風的擔憂。
若神經內科的檢查結果正常，則可以考慮轉診至身心科，因為自律神經失調的症狀有時與心理因素密切相關。

此外，您提到的焦慮感也需要重視，因為焦慮本身可以引發或加重身體的不適。
心理健康的評估和治療可能會對您的整體健康有幫助。

總之，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據檢查結果進行相應的治療。
保持良好的生活習慣，如規律作息、均衡飲食和適度運動，對於改善自律神經的功能也有幫助。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！