化療後腹瀉：腸黏膜受侵害的症狀及處理方法-肝膽腸胃科

化療後的腹瀉？

我媽媽是乳癌第二期病人,已做完化療5周,手術也完成了3周,但2個禮拜前開始腹瀉,看了2次醫生吃了止瀉藥時好時差,醫生有幫他做大便檢體,沒有潛血反應,但有醫生認為媽媽是腸黏膜遭到化療侵害,不要一直吃止瀉的藥沒有用,請問我們要如何知道腸黏膜是否受到侵害?接下來要如何做比較好?媽媽今年75歲了,化療導致她食慾不振,現又在拉肚子,不敢讓她吃油的東西,但又擔心他營養不良

翁千雅，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/31

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

這種狀況建與化療醫師討論，個人經驗不多，若出血可大腸鏡檢查甚或小腸鏡檢查。

回覆日期：2023/10/31
資料來源：台灣e院 - 化療後的腹瀉

彙整補充說明

化療後腹瀉的情況在癌症患者中相當常見，尤其是接受化療的病人，因為化療藥物會對腸道的黏膜造成損傷，導致腸道功能失調，進而出現腹瀉的症狀。
您提到您母親在化療後出現腹瀉，這可能是由於腸黏膜受損所引起的。
腸黏膜的損傷會導致腸道吸收功能下降，進而影響食慾和營養攝取。

首先，如何判斷腸黏膜是否受到侵害？
一般來說，醫生會根據病人的症狀、病史以及檢查結果來進行評估。
您母親的情況中，雖然大便檢體未顯示潛血反應，但仍然可能存在腸黏膜的損傷。
常見的症狀包括腹瀉、腹痛、食慾不振等。
若症狀持續或加重，建議進一步進行腸鏡檢查，以便更清楚地了解腸道的狀況。

接下來，針對腹瀉的處理，醫生的建議是非常重要的。
雖然止瀉藥可以暫時緩解症狀，但如果腹瀉是由於腸黏膜受損所引起，長期使用止瀉藥可能會掩蓋病情，並不利於腸道的恢復。
因此，應該尋求醫生的專業意見，並考慮其他的治療方式，例如使用益生菌來幫助恢復腸道菌群的平衡，或是調整飲食，選擇易消化且富含營養的食物。

在飲食方面，因為您提到媽媽的食慾不振且不敢吃油膩的食物，建議可以選擇清淡、易消化的食物，例如白米粥、蒸蛋、熟蔬菜等，這些食物不僅能提供必要的營養，還能減少腸道的負擔。
此外，適量增加流質食物的攝取，如湯品，可以幫助保持水分，避免脫水。

另外，為了防止營養不良，您可以考慮補充一些高蛋白質的食物，如豆腐、魚肉等，這些食物能提供身體所需的營養素，幫助恢復體力。
若情況仍然沒有改善，或是出現其他不適症狀，建議儘快回診，讓醫生進一步評估並調整治療方案。

最後，化療後的恢復過程可能需要時間，請耐心陪伴您的母親，並持續關注她的飲食和健康狀況，必要時隨時尋求醫療專業的協助。
希望您的母親能夠早日康復，恢復健康。