藥物性食道潰瘍治療：需持續服用多久的藥物？-肝膽腸胃科

胃潰瘍和食道潰瘍用藥問題？

醫師您好，先前因睡前吃痘痘的抗生素藥丸加上喝太少量的水，以致於食道潰瘍，經過胃鏡檢查後證實是藥物性食道潰瘍，胃的部分也有一些潰瘍，吃了一週的藥過後身體就沒有不適和症狀了，但是診所的醫師還是說要把藥吃完照胃鏡健保給付的一個療程後才可以停止，我想請問現在身體沒有不適有需要吃到這麼久嗎？也擔心吃這麼久的藥對身體有負擔，謝謝您！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/06

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

請按照醫囑服藥，如有疑慮請回診與醫師討論，謝謝

回覆日期：2023/11/06
資料來源：台灣e院 - 胃潰瘍和食道潰瘍用藥問題

彙整補充說明

藥物性食道潰瘍的治療通常需要根據潰瘍的嚴重程度、病因以及患者的整體健康狀況來決定治療的長度。
一般來說，藥物治療的目的是促進潰瘍的癒合，減少症狀並防止潰瘍的復發。
即使在症狀改善後，持續服用藥物也是有其必要性的，這是因為潰瘍的癒合過程可能需要一段時間，並且在癒合過程中，若過早停藥，可能會導致潰瘍復發或惡化。

根據您的情況，您提到在服用藥物一週後已經沒有不適的症狀，這是個好現象，但這並不代表潰瘍已經完全癒合。
醫師建議您按照健保規定完成整個療程，這通常是為了確保潰瘍能夠完全癒合，並降低未來復發的風險。
一般來說，藥物性食道潰瘍的治療可能需要4到8週的時間，具體的療程長度還是要依據醫師的建議。

至於您擔心的長期服用藥物對身體的負擔，這是許多患者常有的疑慮。
大多數治療食道潰瘍的藥物，如質子泵抑制劑（PPI），在短期使用下是相對安全的，但長期使用可能會有一些副作用，例如可能影響鈣質吸收，增加骨折風險，或是影響腸道菌群等。
因此，若您對長期用藥有疑慮，建議與主治醫師進一步討論，看看是否有其他替代方案或是調整用藥的可能性。

在治療期間，除了按時服藥外，還應注意飲食和生活習慣的調整。
避免辛辣、酸性、油膩的食物，減少咖啡因和酒精的攝取，並且保持良好的水分攝取，這些都有助於減輕食道的刺激，促進癒合。
此外，避免在睡前吃東西，並保持適當的坐姿或躺姿，也能減少胃酸逆流的機會。

總之，儘管目前您已經沒有不適的症狀，但為了確保潰瘍的完全癒合，建議您遵循醫師的指示完成療程，並在療程結束後定期回診，進行胃鏡檢查以評估潰瘍的癒合情況。
若在用藥過程中出現任何不適或疑慮，請隨時與醫師聯繫，尋求專業的建議和協助。
希望您早日康復！

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