食道逆流？
醫師您好:關於食道逆流炎(照胃鏡有發現食道闊約肌處有紅腫被胃酸逆流傷害)及一小處胃潰瘍,醫師也開PPI(Nexium)建議服用四個月之療程並配合調整飲食作息及壓力紓解,此症狀是否四個月之療程可以治癒不必再服PPI,還是需要更長期之治療療程(大於4個月)?還有有些醫師認為西藥重於治療而中藥重於日後康復保健較無副作用,以目前我之症狀中藥及西藥治療此症狀何者效果較佳療程較短?目前服用過三種PPI(每日早上餐前服用)皆會偶而發生腹部不舒服之脹痛感及早晨6點左右也常發生,不知是否為PPI藥物之副作用還是心理或壓力造成此不適之症狀~~感謝您熱心回覆~~謝謝您~
kevin，30~39歲男性，詢問日期：2009/04/07
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好食道逆流治療時程是視程度而言，若以健保規範，A、B級可用PPI四個月，C、D級可用1年，至於須使用多久因個案而異。
食道逆流本身是很容易復發的毛病，除藥物外、飲食、生活起居、體重等也需要多加注意。
至於腹部不適、腹脹是否因PPI引起，要臨床判斷才知。
中藥的部分可請教中醫師。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟
回覆日期：2009/04/07
彙整補充說明
針對您的問題，食道逆流炎和胃潰瘍的治療確實是一個需要仔細考量的議題。
首先，四個月的PPI（質子泵抑制劑）療程是否足夠，這取決於您的病情嚴重程度及個人反應。
根據醫學文獻，對於輕度至中度的食道逆流炎，四個月的治療通常是合理的，但若是嚴重的情況，可能需要更長的療程。
食道逆流炎本身是一種慢性疾病，容易復發，因此在治療後仍需持續監控症狀。
在使用PPI的過程中，您提到的腹部不適和脹痛感，可能與藥物的副作用有關。
PPI的常見副作用包括腹脹、腹痛、噁心等，這些症狀有時會因為藥物對腸胃的影響而加重。
此外，心理壓力也可能是導致這些不適的原因之一，因為壓力會影響腸胃的功能，導致不適感加劇。
至於中藥與西藥的比較，這兩者各有其優缺點。
西藥（如PPI）在短期內能有效減少胃酸分泌，快速緩解症狀，對於急性發作的患者來說，效果顯著。
然而，長期使用西藥可能會有副作用，並且有些患者在停藥後會出現反彈性胃酸過多的情況。
中藥則通常強調調理身體的整體狀況，透過辨證施治來改善症狀。
中醫認為，胃食道逆流的根本原因可能與脾胃虛弱、肝氣鬱結等有關，因此中藥治療通常會針對這些根本問題進行調理。
雖然中藥的見效時間可能較長，但其副作用相對較少，且在長期調理中可能有助於減少復發的機會。
如果您在西藥治療後仍感到不適，建議您可以考慮尋求中醫的幫助，尤其是在西醫的療程結束後。
中醫師可以根據您的具體情況，制定個性化的治療方案，並且在飲食和生活方式上提供建議，以幫助您更好地管理病情。
最後，無論選擇中藥或西藥，調整飲食和生活作息都是非常重要的。
避免辛辣、油膩及刺激性食物，保持良好的作息，減少壓力，這些都有助於改善症狀。
建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，根據病情的變化調整治療方案。
希望您早日康復！
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