雙腳水腫原因不明,該看哪一科?-心臟血管專科

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雙腳水腫?


代我先生發問:有B肝吃抗病毒藥物2年.雙腳水腫已經4個月.於小腿及小腿關節及腳板.會腫痛.本來以為是久坐循環不良.後來發紅熱腫到受不了掛急診.初步診斷痛風併發蜂窩性組織炎.住院7天出院到今已經一個多月.腎臟科/心臟超音波/感染科/胸腔科/肝膽腸胃科都看了.都沒有問題.尿酸也正常.沒有卡痛風石.但還是水腫及痛.風濕免疫科說要我們轉診看.請問要轉哪科看?謝謝!!


+安,40~49歲女性,詢問日期:2023/11/07

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果心臟檢查為正常,表示不是心臟衰竭造成。
建議先避免攝取過多塩分,並多加活動,改善血液循環,看是否可以改善水腫的症狀。


回覆日期:2023/11/07

彙整補充說明


針對您先生的情況,雙腳水腫已經持續了四個月,並且經過多科的檢查後仍未找到明確的原因,這確實是一個複雜的情況。
根據您提供的資訊,您先生有B型肝炎並且正在接受抗病毒治療,這可能會影響到他的整體健康狀況,並且可能與水腫的情況有關。

首先,水腫的原因可以非常多樣化,常見的包括心臟、腎臟、肝臟等問題,或是靜脈回流不良、淋巴水腫、藥物副作用等。
由於您先生已經看過腎臟科、心臟科、感染科、胸腔科和肝膽腸胃科,且檢查結果均正常,這表示這些主要的器官問題已經被排除。

接下來,您提到風濕免疫科醫生建議轉診,這是個不錯的選擇。
風濕免疫科專門處理與免疫系統相關的疾病,許多自體免疫疾病或風濕性疾病都可能導致水腫和關節疼痛的症狀。
這類疾病包括類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等,這些疾病可能不容易在常規檢查中被發現,因此轉診至風濕免疫科進一步檢查是合理的。

此外,您先生的水腫情況也可能與長期的靜脈回流不良有關。
久坐或長時間站立都可能導致下肢靜脈壓力增加,進而引起水腫。
建議您可以詢問醫生是否需要進行靜脈超音波檢查,以評估下肢靜脈的功能是否正常。

另外,考慮到您先生的B型肝炎病史,肝臟的健康狀況也可能影響水腫的情況。
雖然肝膽腸胃科已經檢查過,但如果有肝硬化的風險,建議定期進行肝臟超音波檢查,並檢查肝功能指數,以確保肝臟的健康狀況。

最後,除了尋求專業醫療意見外,日常生活中也可以採取一些措施來改善水腫的情況,例如適度運動、抬高雙腿、避免過多的鹽分攝取等,這些都有助於促進血液循環,減少水腫的發生。

總結來說,建議您先生可以轉診至風濕免疫科進一步檢查,並考慮靜脈功能的評估。
同時,保持與主治醫師的良好溝通,根據檢查結果調整治療方案,以期能找到水腫的根本原因並加以改善。
希望您先生能早日康復!

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