雙腳水腫？
代我先生發問:有B肝吃抗病毒藥物2年.雙腳水腫已經4個月.於小腿及小腿關節及腳板.會腫痛.本來以為是久坐循環不良.後來發紅熱腫到受不了掛急診.初步診斷痛風併發蜂窩性組織炎.住院7天出院到今已經一個多月.腎臟科/心臟超音波/感染科/胸腔科/肝膽腸胃科都看了.都沒有問題.尿酸也正常.沒有卡痛風石.但還是水腫及痛.風濕免疫科說要我們轉診看.請問要轉哪科看?謝謝!!
+安，40~49歲女性，詢問日期：2023/11/07
彙整補充說明
針對您先生的情況，雙腳水腫已經持續了四個月，並且經過多科的檢查後仍未找到明確的原因，這確實是一個複雜的情況。
根據您提供的資訊，您先生有B型肝炎並且正在接受抗病毒治療，這可能會影響到他的整體健康狀況，並且可能與水腫的情況有關。
首先，水腫的原因可以非常多樣化，常見的包括心臟、腎臟、肝臟等問題，或是靜脈回流不良、淋巴水腫、藥物副作用等。
由於您先生已經看過腎臟科、心臟科、感染科、胸腔科和肝膽腸胃科，且檢查結果均正常，這表示這些主要的器官問題已經被排除。
接下來，您提到風濕免疫科醫生建議轉診，這是個不錯的選擇。
風濕免疫科專門處理與免疫系統相關的疾病，許多自體免疫疾病或風濕性疾病都可能導致水腫和關節疼痛的症狀。
這類疾病包括類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等，這些疾病可能不容易在常規檢查中被發現，因此轉診至風濕免疫科進一步檢查是合理的。
此外，您先生的水腫情況也可能與長期的靜脈回流不良有關。
久坐或長時間站立都可能導致下肢靜脈壓力增加，進而引起水腫。
建議您可以詢問醫生是否需要進行靜脈超音波檢查，以評估下肢靜脈的功能是否正常。
另外，考慮到您先生的B型肝炎病史，肝臟的健康狀況也可能影響水腫的情況。
雖然肝膽腸胃科已經檢查過，但如果有肝硬化的風險，建議定期進行肝臟超音波檢查，並檢查肝功能指數，以確保肝臟的健康狀況。
最後，除了尋求專業醫療意見外，日常生活中也可以採取一些措施來改善水腫的情況，例如適度運動、抬高雙腿、避免過多的鹽分攝取等，這些都有助於促進血液循環，減少水腫的發生。
總結來說，建議您先生可以轉診至風濕免疫科進一步檢查，並考慮靜脈功能的評估。
同時，保持與主治醫師的良好溝通，根據檢查結果調整治療方案，以期能找到水腫的根本原因並加以改善。
希望您先生能早日康復！
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