雙腳水腫原因不明?內科醫生解答高血壓患者疑問-內科

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莫名的水腫??


醫師你好:母親現年51歲,一直有高血壓,也有定期服藥控制血壓,但這半個月不知為何雙腳有水腫的情形,雙腿一按肉就要很久才彈上來,可是並無其他任何不適的症狀,不知會是什麼原因呢?
需不需要進一步做什麼檢查或該看哪科,還是是血壓沒控制好引起的呢?
謝謝!



Sandy,20~29歲女性,詢問日期:2008/08/21

楊忠煒 醫師回覆-內科


您好!雙腿水腫的原因主要有下列幾項:1.腎源性:包括腎病症候群和慢性腎衰竭。
需檢查尿液有無蛋白尿,抽血檢查腎功能。
2.肝源性:肝硬化若是B型或C型肝炎帶原者應每半年檢查一次超音波。
3.心源性:充血性心臟病,可用心電圖、胸部X光做初步判斷,必要時使用心臟超音波。
4.藥物引起:常用的降血壓用藥-鈣離子阻斷劑,也有部分病人會產生水腫情形。
還有一些原因也會造成水腫,但比例不多,主要以上述四項為主,我認為還是要請您的母親來做上述檢查,一般先以掛腎臟科或心臟科為主,謝謝。



回覆日期:2008/08/21

彙整補充說明


您好!針對您母親的情況,雙腳水腫的原因可能有多種,尤其是她有高血壓的病史,這可能與她的病情及用藥有關。
水腫的形成通常是由於體內液體的平衡失調,可能涉及心臟、腎臟、肝臟等多個系統的問題。

首先,水腫的原因可以分為幾個主要類別:
1. 心源性水腫:高血壓患者可能會發展成心臟病,心臟功能不全會導致血液回流不良,造成下肢水腫。
建議進行心電圖、胸部X光或心臟超音波檢查,以評估心臟的功能。

2. 腎源性水腫:腎臟的功能不全會影響體內的水分排出,導致水腫。
即使目前腎功能正常,仍然建議定期檢查尿液中的蛋白質及腎功能指標,以排除腎病的可能性。

3. 肝源性水腫:肝臟疾病(如肝硬化)也可能導致水腫,尤其是伴隨腹水的情況。
若有肝病的風險,建議進行肝功能檢查及超音波檢查。

4. 藥物影響:某些降血壓藥物(如鈣通道阻滯劑)可能會導致水腫。
如果您的母親最近更換了降壓藥或調整了劑量,這可能是導致水腫的原因之一。

5. 生活方式因素:長時間站立或坐著、過鹹的飲食、肥胖等都可能導致水腫。
建議注意飲食,減少鹽分攝取,並增加運動量。

由於您母親的水腫情況已持續半個月,建議儘快就醫,最好是掛腎臟科或心臟科進行進一步的檢查。
醫生會根據檢查結果來判斷水腫的具體原因,並給予相應的治療建議。

此外,若水腫伴隨其他症狀如呼吸困難、胸痛、腹痛等,應立即就醫,因為這可能是更嚴重的健康問題的徵兆。

最後,保持良好的生活習慣,適度運動、均衡飲食、定期檢查血壓及相關指標,對於控制高血壓及預防水腫的發生都是非常重要的。
希望您的母親能早日康復!

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