頭痛伴額頭鼻子壓迫感：是否需要進一步檢查？-神經內科

頭痛額頭鼻子壓迫感？

醫師您好我上星期來開始頭痛一開始是因爲熬夜熬很晚劇烈頭痛後來吃普拿疼就好一點但這幾天來還是持續會頭痛有時痛左邊有時右邊不會到很痛鼻子額頭常常覺得有壓迫感低頭的時候很明顯三個月前也因為長期劇烈頭痛頭暈去照過腦部mri 結果沒事只有一個鼻竇腫大但醫生說不用處理後來也沒什麼症狀但現在又開始有頭痛的症狀了想問醫生還需要再去照影像醫學檢查嗎會不會是什麼不好的東西在腦袋裡

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/08

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
因為目前規定不能在為親自診療之情況下幫病患診治, 所以如果您對當時的腦傷有疑慮的話
建議還是掛號由醫師親自幫您診治, 若有檢查或後續治療之必要我想他會為您說明的

謝謝您的提問

回覆日期：2023/11/08
資料來源：台灣e院 - 頭痛額頭鼻子壓迫感

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的頭痛伴隨著額頭和鼻子的壓迫感，這可能與鼻竇的問題有關。
您提到三個月前進行過腦部MRI檢查，結果顯示腦部沒有異常，只有鼻竇腫大，醫生也表示不需要處理。
這樣的情況下，您現在的頭痛可能與鼻竇炎或過敏性鼻炎有關。

首先，鼻竇腫大可能導致鼻竇炎，這是一種常見的情況，會引起額頭和面部的壓迫感，並伴隨頭痛。
當鼻竇發炎或腫脹時，可能會影響到周圍的神經，導致頭痛的感覺。
這種情況下，頭痛通常是持續的，並且在低頭或前傾時會加重，因為這樣會增加鼻竇的壓力。

其次，您提到的頭痛有時會在左邊，有時在右邊，這可能是由於緊張性頭痛或偏頭痛引起的。
緊張性頭痛通常與壓力、焦慮或疲勞有關，而偏頭痛則可能與某些觸發因素（如熬夜、飲食、環境變化等）有關。
由於您提到最近熬夜，這可能是導致頭痛的原因之一。

至於是否需要進一步的檢查，考慮到您之前已經進行過MRI檢查且結果正常，若目前的症狀與之前的情況相似，則不一定需要再次進行影像學檢查。
然而，如果您的症狀持續惡化，或出現新的症狀（如視力模糊、持續的噁心、嘔吐、神經功能缺損等），則建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

建議您可以考慮以下幾點來緩解目前的症狀：
1. 保持良好的作息：避免熬夜，確保充足的睡眠。

2. 適度運動：運動可以幫助減輕壓力，改善整體健康。

3. 避免過敏原：如果懷疑是過敏性鼻炎，盡量避免接觸過敏原，如塵蟎、花粉等。

4. 使用鼻腔噴霧劑：如果有鼻塞或壓迫感，可以考慮使用生理鹽水噴霧來清潔鼻腔。

5. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續不改善，建議尋求耳鼻喉科或神經內科醫師的專業評估。

總之，雖然目前的症狀可能與鼻竇問題有關，但持續的頭痛不容忽視，若有任何不適或疑慮，及時就醫是最重要的。
希望您能早日康復！