牙齦痛但牙齒正常？
一年多前開始其中一個牙齒的牙齦單點按壓會疼痛，不按不會痛也不紅腫，但看過很多次牙醫、照X光都顯示牙齒正常，看過神經內科說不是三叉神經痛，牙科醫生也說不是顳顎關節炎不用咬合板，一年多快兩年那處的牙齦都沒有好轉，讓我現在不知道該往哪科求醫PS調整作息不熬夜後依舊沒好
林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/13
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:「不按不會痛」「很多牙醫、照X光都顯示牙齒正常」建議觀察即可，不要故意去壓牙齦。
若還是煩躁，再去醫學中心牙科拍斷層掃描(CBCT)做確認，若還是都正常，建議定期半年檢查即可。
回覆日期：2023/11/13
彙整補充說明
牙齦痛而牙齒正常的情況確實讓人感到困惑，尤其是在經歷了多次就醫後仍然無法找到明確的原因。
根據您的描述，這種疼痛主要是在按壓牙齦時出現，而平時不會感到不適，這可能與多種因素有關。
首先，牙齦的疼痛可能與牙周病有關。
牙周病是由於牙齦組織受到細菌感染而引起的，雖然您提到牙醫檢查後牙齒正常，但有時牙周病的早期症狀可能不易被發現。
建議您可以考慮進一步的牙周檢查，包括牙周探診，這可以幫助醫生評估牙齦的健康狀況，並檢查是否存在牙周囊袋或其他潛在問題。
其次，牙齦疼痛也可能與口腔內的其他問題有關，例如口腔潰瘍、牙齦萎縮或是局部的炎症。
這些情況有時不會在X光檢查中顯示出來，因此需要牙醫進行更詳細的臨床檢查。
您提到的「不按不會痛」的情況，可能意味著這種疼痛是由於局部的刺激或壓力引起的，而不是由於牙齒本身的問題。
另外，神經系統的問題也不容忽視。
雖然您已經看過神經內科，並且排除了三叉神經痛，但有時候其他神經性疼痛也可能導致類似的症狀。
這包括了神經的過度敏感或是神經的微小損傷，這些情況可能需要進一步的神經學評估。
此外，心理因素也可能在某些情況下影響到疼痛的感知。
壓力、焦慮或其他情緒問題有時會加劇疼痛的感覺，這在慢性疼痛患者中並不少見。
如果您近期的生活壓力較大，建議可以考慮尋求心理諮詢或放鬆療法，這可能有助於改善您的症狀。
最後，若您已經嘗試了多種治療方法仍未見效，建議您尋求專業的牙科醫師或牙周病專家的意見，並考慮進行更進一步的檢查，例如牙齦活檢或影像學檢查（如CBCT），以便更全面地了解您的口腔健康狀況。
總之，持續的牙齦疼痛需要耐心和細心的檢查，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並持續追蹤病情的變化。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
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