頸部淋巴結腫大疑為惡性腫瘤-腫瘤科

頸部淋巴？

醫師你好
一個月前,我發現左側智齒下方化膿,以及下巴下方發現兩個淋巴結一個會痛一個不會
去看牙科診所,醫生開給我3天的抗菌藥,然後淋巴不會痛了,但還是存在
期間因為擔心所以檢查頸部其他地方,發現頸部左側也有淋巴結兩顆(約1cm)
去榮總看耳鼻喉科後,醫生說不排除是惡性腫瘤並且告訴我腫瘤太小無法用針抽取化驗
要我觀察是否有再腫大的現象,並且給我7天的抗菌藥
我藥已吃完並經過兩星期了,下巴及頸部的淋巴都有縮小(大約都只剩0.3cm),但是左頸下方靠近鎖骨發現有許多的小點狀靠在一起,範圍約1.5cm以內(每個約0.1cm或更小)
我想請問
我有惡性腫瘤的可能嗎?或者只是病毒因為淋巴縮小
因為我還是很擔心,我想是否要再去做檢查?應該要做何種檢查?抽血.掃描......?
去複診時應該再看頭頸科還是血液腫瘤科?
我是否應該繼續吃抗菌藥,是否會對我的肝或是腎造成影響?

小瑋，20~29歲男性，詢問日期：2004/01/29

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

您好：
依您的症狀描述，既然抗生素治療有效，大概是淋巴腺發炎而不是癌症。敬請寬心。只是感染源有時候可能在齲齒，需要小心找出來，徹底處理一下。

回覆日期：2004/01/29
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴

彙整補充說明

根據您的描述，您在一個月前因左側智齒下方的化膿而就醫，並發現了頸部淋巴結腫大。
經過抗生素治療後，淋巴結的疼痛減輕，但仍然存在。
隨後，您又發現了其他淋巴結的腫大，並且在耳鼻喉科醫師的評估下，醫生提到不排除惡性腫瘤的可能性。
現在，您對於是否存在惡性腫瘤的擔憂以及後續的檢查和治療方案感到困惑。

首先，淋巴結腫大可以由多種原因引起，包括感染、炎症或腫瘤等。
您提到的抗生素治療後淋巴結縮小，這通常表明原本的腫大可能與感染有關。
淋巴結的腫大在感染後常見，尤其是當身體對抗感染時，淋巴結會腫大以幫助清除病原體。
您提到的淋巴結縮小至約0.3cm，這是個好現象，顯示出身體正在恢復。

至於您提到的左頸下方的小點狀淋巴結，這可能是由於感染後的淋巴結反應，或是其他良性原因。
小的淋巴結通常不會是惡性腫瘤的指標，尤其是當它們沒有增大或伴隨其他症狀（如持續的疼痛、體重減輕、發燒等）時。

關於檢查的建議，若您仍然感到擔憂，可以考慮進一步的檢查。
通常，醫生會建議進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估淋巴結的特徵，並判斷是否需要進一步的細針抽吸或切片檢查。
這些檢查能夠提供更清晰的診斷信息，幫助醫生判斷淋巴結的性質。

在複診時，您可以選擇回到耳鼻喉科，因為他們專注於頭頸部的問題，並能夠進行相關的檢查和評估。
如果有必要，耳鼻喉科醫生也可以轉診您到血液腫瘤科進行更深入的檢查。

至於抗生素的使用，若您已經完成了醫生的處方，並且目前沒有明顯的感染症狀，則不需要繼續服用抗生素。
長期使用抗生素可能會對肝臟和腎臟造成負擔，特別是在沒有明確感染的情況下，因此應遵循醫生的指示。

總結來說，根據目前的情況，您有惡性腫瘤的可能性相對較低，尤其是考慮到淋巴結的縮小和抗生素的有效性。
不過，為了消除您的擔憂，建議您進一步與醫生討論，並考慮進行必要的檢查。
保持良好的溝通，並定期追蹤您的健康狀況是非常重要的。
希望您早日康復！