頸部淋巴？
醫師你好一個月前,我發現左側智齒下方化膿,以及下巴下方發現兩個淋巴結一個會痛一個不會去看牙科診所,醫生開給我3天的抗菌藥,然後淋巴不會痛了,但還是存在期間因為擔心所以檢查頸部其他地方,發現頸部左側也有淋巴結兩顆(約1cm)去榮總看耳鼻喉科後,醫生說不排除是惡性腫瘤並且告訴我腫瘤太小無法用針抽取化驗要我觀察是否有再腫大的現象,並且給我7天的抗菌藥我藥已吃完並經過兩星期了,下巴及頸部的淋巴都有縮小(大約都只剩0.3cm),但是左頸下方靠近鎖骨發現有許多的小點狀靠在一起,範圍約1.5cm以內(每個約0.1cm或更小)我想請問我有惡性腫瘤的可能嗎?或者只是病毒因為淋巴縮小因為我還是很擔心,我想是否要再去做檢查?應該要做何種檢查?抽血.掃描......?去複診時應該再看頭頸科還是血液腫瘤科?我是否應該繼續吃抗菌藥,是否會對我的肝或是腎造成影響?
小瑋，20~29歲男性，詢問日期：2004/01/29
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前的情況涉及頸部淋巴結腫大，並且曾經有智齒化膿的情況。
首先，淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應，並不一定代表惡性腫瘤。
根據您提到的情況，您在服用抗生素後，淋巴結的大小有縮小，這通常是感染性淋巴結腫大的好兆頭，顯示身體對感染的反應良好。
淋巴結腫大可由多種原因引起，包括感染（如細菌或病毒）、自體免疫疾病或腫瘤等。
您提到的左側頸部淋巴結約1cm，並且經過抗生素治療後縮小至0.3cm，這表明原本的感染可能已經得到控制。
至於您提到的靠近鎖骨的小點狀淋巴結，這些小淋巴結如果沒有變大或伴隨其他症狀（如持續的疼痛、發燒、體重減輕等），通常不需要過度擔心。
關於是否需要進一步檢查，建議您可以考慮以下幾點：
1. 觀察與隨訪：如果淋巴結的大小持平或繼續縮小，且沒有其他不適症狀，您可以選擇定期隨訪，觀察其變化。
2. 影像學檢查：如果您仍然感到不安，建議可以進行頸部超音波檢查，這是一種無創且有效的檢查方式，可以幫助評估淋巴結的特徵。
3. 血液檢查：抽血檢查可以評估您的白血球數量及其他指標，幫助醫生了解您的免疫狀況。
4. 專科就診：如果您對淋巴結的情況仍有疑慮，建議您回到耳鼻喉科或尋求血液腫瘤科的專業意見，醫生會根據您的具體情況決定是否需要進一步的檢查或治療。
至於抗生素的使用，若您已經完成了醫生開立的療程，且目前沒有感染的症狀，則不需要再繼續服用抗生素。
長期使用抗生素可能會對肝臟和腎臟造成負擔，因此應在醫生的指導下使用。
總之，根據目前的情況，您有惡性腫瘤的可能性相對較低，但仍需根據醫生的建議進行適當的檢查與隨訪。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，並定期檢查，這樣有助於您的健康。
希望您能夠早日安心，祝您健康！
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