洗菜時摸到蝸牛後吃東西，會不會感染寄生蟲？-內科

摸過蝸牛吃東西是否會有寄身蟲感染？

在洗菜的時候菜上面有一隻小蝸牛，徒手把蝸牛抓走後稍微洗一下手(不確定有沒有洗乾淨)，後來用手拿餅乾吃，因為查了廣東住血線蟲的資訊覺得很可怕，
1.請問這樣會被感染廣東住血線蟲嗎？
2.要不要先去就醫檢查？
3.有什麼狀況要就醫？

黃，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/22

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

一、不會感染廣東住血線蟲; 因為要生食蝸牛, 且抵抗力較差才可能
二、如果有發燒頭痛或腹瀉情況, 可至醫療院所就醫諮詢與檢驗
三、可參考疾病管制署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/w2g7Mqaznw-7mOEOqfk4LQ)
(一)傳染方式
生食或食入未煮熟且感染這種寄生蟲的蝸牛、蛞蝓、蝦、蟹、蛙類或食入受到幼蟲污染的水或生菜（沾染受感染螺類之黏液，可能含有第三期幼蟲）是人類感染廣東住血線蟲的主要途徑。在某些文化或偏方中，有生吃蝸牛（或蛙類）或將其入藥而造成感染，也有文獻報告感染的蝸牛掉入水井，其寄生的第三期幼蟲污染井水而造成飲用的人感染。
廣東住血線蟲感染症不會人傳人
(二)臨床症狀
人類通常是在偶然的情況下感染，如僅食入少量寄生蟲，患者可能沒有症狀或症狀輕微而自行痊癒，如食如寄生蟲數量較多，將可危及生命。此蟲會侵入腦部、脊髓或神經根會造成各種神經學症狀，患者多半出現腦膜炎，以急性劇烈的頭痛最常見，其他症狀如發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬，亦可侵犯眼球，可造成視力受損。
(三)預防方法
1. 不要生吃蝸牛、福壽螺或其他野生動物如青蛙。
2. 處理蝸牛等特殊食材應戴手套並洗淨雙手 (砧板亦需清洗)。
3. 烹調軟體及甲殼類動物（如蝸牛、蛞蝓、淡水明蝦及蟹）時，應煮沸3-5分鐘以上再食用。
4. 使用自來水清洗蔬菜且清洗過程不添加鹽或醋，應儘量不生食蔬菜。
5. 於流行地區避免生食蔬菜或肉類。
6. 肉類冰凍於-15℃ 24小時以上可以殺死幼蟲。
7. 教育小孩勿接觸蝸牛、螺類及蛞蝓等，因其可能感染幼蟲。
8. 避免飼養蝸牛、青蛙、鼠類、蜥蜴等動物當作寵物。
9. 戶外飲水要煮沸 2-3分鐘。
10. 控制鼠類。

回覆日期：2023/11/22
資料來源：台灣e院 - 摸過蝸牛吃東西是否會有寄身蟲感染

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 感染廣東住血線蟲的風險：廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）主要透過感染的蝸牛或其他中間宿主（如某些昆蟲）進入人體。
若您在洗菜時接觸到蝸牛，並且在未徹底洗手的情況下進食，理論上是有可能將寄生蟲帶入體內的。
不過，並非每隻蝸牛都攜帶廣東住血線蟲，因此感染的風險並不高。
根據目前的研究，感染的機率與接觸的蝸牛數量、蝸牛的種類以及個人的免疫狀況都有關係。

2. 是否需要就醫檢查：如果您在接觸蝸牛後沒有出現任何不適症狀，通常不需要立即就醫。
廣東住血線蟲的潛伏期一般為1到3週，這段時間內可能會出現頭痛、發燒、噁心、嘔吐等症狀。
如果您在接觸後的幾天內沒有出現任何不適，則感染的可能性相對較低。
若您感到焦慮，建議可以與醫療專業人員進行諮詢，獲得更具體的建議。

3. 需要就醫的情況：如果您在接觸蝸牛後出現以下症狀，建議儘快就醫：
- 持續的頭痛或劇烈的頭痛
- 發燒（體溫超過38°C）
- 噁心、嘔吐
- 腹痛或腹瀉
- 視力模糊或其他神經系統的異常症狀（如麻木、無力等）
這些症狀可能與廣東住血線蟲感染有關，但也可能是其他疾病的表現，因此及時就醫是必要的。

補充說明：在日常生活中，保持良好的衛生習慣是預防寄生蟲感染的重要措施。
接觸野生動植物後，尤其是蝸牛、蜗牛等潛在的寄生蟲宿主，應該立即洗手，並在進食前確保手部清潔。
此外，對於蔬菜和水果的清洗也應該徹底，尤其是在食用生食或未經烹煮的情況下，這樣可以有效降低感染的風險。

在台灣，廣東住血線蟲的感染案例相對較少，但仍需保持警覺，特別是在接觸生食或潛在污染的食物時。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，若有任何不適，請務必尋求專業醫療意見。