新生產婦出現肌束顫動、痠痛、無力感,是否為漸凍症?-神經內科

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肌束顫動、痠痛、無力...?


醫師您好~~不好意思想詢問一下,今年約五月中生產,因本身子宮頸長度過短有安胎沒有什麼動約三個月左右,生產完之後肌肉有流失但是也還算是正常有力的狀態,只是某天突然睡醒後,小腿肌非常痠痛而且走路有無力感,但是沒有跌倒什麼的,而且安靜時伴隨著肌束顫動,全身遊走性蠕動的感覺,而且走路的時候無力會有一種下一步就會跌倒的錯覺,手掌也有僵硬感覺細動作不靈活,活動一下下就會手痠,大拇指下的大魚際肌伴隨壓痛,之後有去神經內科看診,因本身有臥床安胎過不確定肌肉到底有沒有萎縮,因為小腿早就變細了,可是整個人就是很疲憊而且體重突然變輕很多,只要走一下路或動一下就很痠痛然後就很想坐下,坐下休息又會有肌肉蠕動感,很害怕漸凍症,可是看診醫生說我的症狀很不像,而且漸凍症並不會有痠痛之類的感覺,他幫我開了神經傳導檢查,檢查了運動神經傳導測試-上下肢、F波、H反射、感覺神經傳導速度測定、X光頸部腰椎,看了檢查報告後很篤定的說很正常絕對不是漸凍症,要求檢查肌電圖,醫生說沒有必要並打包票說不是,之後就放我回家了,可是症狀並沒有任何改善,雖然現在動作都可以做,可是有感覺症狀越來越嚴重的感覺,手抬起來肩膀很痠痛,手指彎曲很僵硬並伴隨著一點疼痛,肌肉蠕動感也還是很嚴重,而且最近覺得吞嚥也怪怪的,吃飯有種好像吞不下去的感覺,而且全身肌肉一直變瘦感覺都沒有肌肉了,是不是都萎縮了?
想請問醫生上述那些檢查真的可以排除漸凍症嗎?
需不需要再掛別的醫生檢查肌電圖,真的被困擾了兩個多月了,非常非常的焦慮,謝謝您🙏



瑄兒,20~29歲女性,詢問日期:2023/11/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


瑄兒小姐您好:您提到“全身肌肉一直變瘦感覺都沒有肌肉了,是不是都萎縮”肌肉萎縮,是否要先考慮蛋白質攝取不足的問題。
您的問題可能要考慮自體免疫及甲狀腺的問題。
建議可以先排除這兩方面的相關疾病。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/11/28

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況,並且提出這麼詳細的問題。
首先,您提到的症狀包括肌束顫動、痠痛、無力感等,這些症狀確實會讓人感到焦慮,尤其是對於漸凍症(肌萎縮側索硬化症,ALS)的擔憂。
根據您所描述的情況,讓我們來分析一下。

漸凍症主要是影響運動神經元的疾病,通常會導致肌肉無力、萎縮和顫動等症狀。
根據醫學文獻,漸凍症的早期症狀通常包括單側肢體的無力感、肌肉萎縮、以及特定肌肉的顫動,而不會伴隨著明顯的疼痛或全身性的痠痛感。
您提到的全身性痠痛和肌肉疲憊感,這些症狀並不典型於漸凍症。

您已經接受了神經傳導檢查,並且結果顯示正常,這是一個非常重要的指標。
神經傳導檢查能夠評估神經的功能,並排除許多神經系統的疾病,包括漸凍症。
醫生提到的肌電圖檢查,雖然可以進一步評估肌肉的電活動,但如果神經傳導檢查已經正常,則肌電圖的必要性會降低。

另外,您提到的症狀如吞嚥困難、手指僵硬、以及肌肉蠕動感,這些可能與其他因素有關,例如自體免疫疾病、甲狀腺功能異常、或是因為長期臥床導致的肌肉萎縮和疲勞。
產後的身體變化也可能導致這些症狀,因為懷孕和生產會對女性的身體造成很大的影響,特別是如果在懷孕期間有臥床安胎的情況,肌肉的使用減少可能會導致肌肉力量下降和疲勞感增加。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 營養攝取:確保攝取足夠的蛋白質和其他營養素,以支持肌肉的恢復和生長。

2. 運動:在醫生的指導下,進行適度的運動,這有助於改善肌肉力量和耐力。

3. 心理支持:焦慮和壓力可能會加劇身體的不適,尋求心理諮詢或支持可能會有所幫助。

4. 進一步檢查:如果症狀持續或惡化,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如血液檢查以排除甲狀腺問題或其他代謝性疾病。

最後,保持與醫療團隊的良好溝通,並定期回診,這樣可以更好地監測您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康,並找到適合的解決方案。
祝您一切順利!

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