持續一個月的頭痛及頭暈原因探析-神經內科

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頭痛頭昏持續一個多月?


醫師您好,想請問一下我已經頭痛持續一個月,每天都會痛,痛的感覺是緊緊漲漲的,最近感覺到太陽穴以及後腦勺會有血管跳動的感覺,有去醫院照過CT都沒事,並且也會感覺頭昏昏的,跟平常不太一樣,有時候會感覺呼吸不太順暢,需要大口吸氣才會好一些,每天都有定期量血壓、心跳,血壓大部分在120-130/80-95,心跳則是偏快,都接近100有時坐著也會超過,目前有去家醫科照過肺部X光跟心電圖,醫生說看起來沒有問題,有時大腿膝蓋附近的肌肉會跳動,這些問題每天都會發生已經有點影響生活了,導致最近的睡眠都不太好,時常睡睡醒醒,睡滿八小時還是覺得很睏,想請問一下醫師我這些症狀會是什麼原因造成的?
謝謝醫師!


Eric,20~29歲男性,詢問日期:2023/11/30

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


Eric 您好:頭痛的病因有多種,並非所有的病因都可由ct發現問題所在,如果頭痛未改善,建議持續在神經內科門診追蹤治療。


回覆日期:2023/11/30

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,持續一個月的頭痛和頭暈,並伴隨著血管跳動感、呼吸不順暢、心跳偏快等情況,這些都可能是多種因素交互影響的結果。
首先,讓我們來分析一下可能的原因。

1. 緊張性頭痛:您提到的「緊緊漲漲的痛感」可能是緊張性頭痛的表現。
這種頭痛通常與壓力、焦慮或肌肉緊張有關,尤其是在長時間保持同一姿勢或精神壓力大的情況下,容易引發此類頭痛。

2. 偏頭痛:雖然您提到的頭痛感覺較為悶脹,但偏頭痛也可能以不同的形式出現,並且有時伴隨著頭暈、噁心等症狀。
偏頭痛的發作可能與生活習慣、飲食、睡眠質量等因素有關。

3. 血管性頭痛:您提到的「血管跳動感」可能與血管擴張或收縮有關,這在某些頭痛類型中是常見的現象。
這種情況可能需要進一步的神經內科評估。

4. 焦慮與壓力:您的症狀中提到的呼吸不順暢和心跳偏快,可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常會引發身體的緊張反應,導致心跳加速、呼吸急促等情況。

5. 睡眠問題:您提到的睡眠質量不佳,可能是由於持續的頭痛和焦慮所引起的。
睡眠不足會進一步加重頭痛和頭暈的情況,形成惡性循環。

6. 其他潛在問題:儘管CT、X光和心電圖檢查結果正常,但仍然有可能存在其他未被檢測到的問題,例如頸椎病變、內耳問題或其他神經系統的問題。

基於以上分析,建議您可以考慮以下幾個方向:
- 神經內科進一步檢查:如果症狀持續,建議再次就診神經內科,可能需要進一步的MRI檢查,以排除其他潛在的神經系統問題。


- 心理健康評估:考慮到焦慮可能是影響您症狀的一個因素,尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助,可能會對您的情況有所改善。

- 生活方式調整:注意休息,減少壓力,保持規律的作息,適當的運動和放鬆技巧(如瑜伽、冥想等)也有助於改善症狀。

- 飲食與水分攝取:保持均衡的飲食,適量攝取水分,避免過多的咖啡因和酒精,這些都可能對頭痛有一定的影響。

最後,持續的症狀不應被忽視,及時尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到症狀的根本原因並獲得適當的治療,祝您健康!

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