找答案:淋巴腫大、背痛、盜汗問題困擾-耳鼻喉科

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淋巴、背痛、盜汗問題困擾?


醫師您好自從10月親人離世後,非常緊繃忙碌的生活暫緩下來,身體也開始隨著悲傷出現許多反撲的聲音,近兩個月幾乎每週都到醫院到醫院報到,做了很多很多檢查都一直找不到原因,身體卻持續不斷出現不舒服的狀況,讓身心靈都非常折磨無助、恐懼,想請教醫生我目前的狀況建議如何找到問題改善,謝謝!症狀:1. 淋巴腫大:過去兩個月脖子、頸部分別出現
5、6個淋巴腫,大部分圍繞著下巴,會熱痛、可移動、會變小,但過幾天又反覆腫起循環⋯每個都在1公分內,下頜三角區有顆1.5較大2. 上背痛:主要是左側有疼痛點,延伸至肩膀上臂都會痛,偶爾右上肩頸、中間也都會疼痛,尤其是夜間躺平的時候,常常睡到一半流汗痛醒,按摩可以短暫舒緩,但大概半天後會再次疼痛3. 夜間盜汗:之前偶爾,但近一週每晚都會驚醒流汗,醒的時候肩背痛感明顯,不確定是否為此緣故4. 精神不濟:覺得有一些恍惚,每天回到家就覺得立刻需要休息(以前大概可以再過5-6小時)5. 喉嚨痛吞嚥困難:一陣陣反覆尋求過的管道與檢查(依順序11月初至今):1. 公司健檢:腸胃鏡、胸腔X光、幽門桿菌檢測、 腹部超音波、婦科超音波、甲狀腺超音波、頸部超音波、乳房超音波>> 異常項目:甲狀腺0.73公分結節(轉新陳代謝科,等待穿刺報告中)、兩邊腋下疑淋巴或纖維囊腫(轉風濕免疫科)、二尖瓣和三尖瓣輕度逆流(醫生說很輕微很多人都有,每年追蹤即可)、白血球3.9偏低(之後在醫院檢查沒有紅字)2. 風濕免疫科:抽了7管血⋯包括甲狀腺、免疫相關、X光排除肺結核、維生素D3(異常僅有15)等,醫師說他找不到原因,請我再去耳鼻喉科針對淋巴看是否有周遭受傷感染3. 耳鼻喉科:因淋巴問題分別於10月、11月中尋求兩位不同醫院醫師,醫師看了風濕免疫科已做過的抽血檢查覺得能做都做了,幫我再加一項EB血液檢查(結果為Negative ),並和我說覺得大小、型態、鼻咽喉看起來還好,本身皮膚痘痘破皮都有可能造成腫大,要我多休息就好,還說我本身很瘦會摸到淋巴很正常(可是會腫痛啊⋯)5. 診所耳鼻喉科:因為淋巴還是有感腫痛,加上很焦慮醫院都沒有開任何要給我,所以到診所再看一次病吃了細菌感染、消炎藥3天,沒有太大功用6. 新陳代謝科:因健檢0.73公分結節,再做了一次超音波和穿刺,目前很緊張等待結果中以上是近兩個月不斷四處求診的歷程,找不到問題讓我心力交瘁⋯⋯各種病因都不斷在我腦海裡焦慮著:淋巴癌、甲狀腺癌、慢性疲勞、自律神經失調,也懷疑自己是不是有慮病症,還是創傷壓力造成的,這些不舒服症狀對我的生活已經造成好多困擾,真的好希望可以趕快治療好想詢問醫師進一步的治療建議,非常謝謝醫師耐心聆聽我的症狀。



Yang,30~39歲女性,詢問日期:2023/11/30

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好目前無法判定原因,若大多數檢查無異狀,懷疑慢性疲勞、自律神經失調或慮病症等問題,建議可至身心科就醫檢查評估。


回覆日期:2023/11/30

彙整補充說明


您好,首先我想對您所經歷的痛苦與困擾表示深切的關心。
失去親人是一個非常艱難的過程,這樣的情緒壓力可能會對身體健康造成影響,您所描述的症狀也可能與此有關。

針對您的情況,淋巴腫大、背痛、盜汗等症狀,這些都可能是由於多種因素引起的。
淋巴腫大通常是身體對感染或其他病理狀態的反應,您提到的淋巴結腫大在頸部和下巴周圍,並且有變化,這在某些情況下是正常的,尤其是在有局部感染(如牙齦問題)時。
醫生的評估認為這些淋巴結的大小和形狀並不異常,這是一個積極的信號。

背痛的部分,您提到的疼痛主要集中在左側,並且在夜間加重,這可能與姿勢、肌肉緊張或是情緒壓力有關。
情緒壓力可以導致肌肉緊張,進而引發疼痛。
按摩能夠暫時舒緩疼痛,但若疼痛持續,建議尋求物理治療或專業的疼痛管理。

至於夜間盜汗,這可能與焦慮、壓力或是自律神經失調有關。
當身體處於緊張狀態時,可能會影響到自律神經系統,導致出汗等症狀。
這也可能是您情緒狀態的一個反映。

您提到的精神不濟和恍惚感,這些都可能是因為長期的壓力和焦慮所引起的。
建議您考慮尋求心理諮詢或身心科的幫助,這樣可以更好地管理情緒和壓力,並且有助於改善身體的其他症狀。

在檢查方面,您已經進行了多項檢查,並且大多數結果都是正常的,這是一個好消息。
等待甲狀腺結節的穿刺結果是必要的,但同時也要保持心態的平和,因為大多數的結節都是良性的。

最後,建議您在日常生活中多加注意自我照顧,例如保持規律的作息、適度的運動、均衡的飲食,並且學習一些放鬆技巧,如冥想或深呼吸,這些都有助於減輕壓力和焦慮。
若症狀持續或加重,請務必再次就醫,尋求專業的醫療意見。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,身心健康!

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