焦慮與盜汗引發的淋巴結疑慮：如何判斷是否需要進一步檢查？-腫瘤科

淋巴結問題？

醫生你好：說明前想先跟您說本身情況，怕有關係
我很容易因為身上的問題而過度緊張煩惱和焦慮，兩個月前因為上網看到皮膚癌的問題，之後去切除掉兩顆痣，那陣子煩惱擔心體重有減輕。
而切除第二顆痣在右半邊的屁股上，切除後有發炎腫痛的現象，一個禮拜之後在網路上又看到淋巴的資訊，又開始去自我檢查，
結果在左邊鼠蹊部還真的有腫一顆約剛好1公分，算軟可左右移動，結果原本心情才剛要恢復，又馬上陷入非常擔心和焦慮的情況，
之前一個禮拜前有給榮總家醫、澄清血液腫瘤科醫生看過，它們都說觀察看看，有無變大或發燒，目前要滿兩個禮拜，
但我這陣子都非常焦慮，切痣前66kg，之後剩63kg，現在剩61kg，不曉得是不是過度焦慮引起的體重減輕？
目前情形：

(1)發現那顆鼠蹊淋巴後，我又開始摸其他地方，發現在原先那顆旁邊還可以摸到一顆小顆的淋巴，右鼠蹊部也能摸到一顆小淋巴都沒超過1公分。

(2)之後摸頸部，也發現能摸到3.4顆不超過1公分的淋巴，這些都算軟，可左右移動。

(3)這幾天晚上都有盜汗的情形，一睡著沒多久，就發現身上很濕，被子也會濕。醒來一兩次，之後又不會流了。

這些都讓我越來越擔心是惡性的淋巴，可是因為摸到都是可動算軟的淋巴，讓我一直不知道該不該再去看醫生，還是繼續觀察。
因為盜汗和體重減輕，像我過度焦慮，壓力大，緊張，也都會引起像自律神經失調，而又可能因此免疫力下降，淋巴腫大，卻沒超過1公分。

請問一般沒超過一公分的淋巴都能算正常嗎？目前每天觀察沒有明顯變化，但難道都沒變大，卻會造成盜汗和體重減輕嗎？還是因為焦慮和壓力導致的自律神經失調的可能？

麻煩您解惑了，謝謝醫生。

懇請醫生給建議，目前在臺大醫院實習醫工，台大掛號都爆滿。

大學生，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/28

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

大學生／20／0

醫工學弟，你好

1. 了解你很擔心。
2. 就像你說的：｢像我過度焦慮，壓力大，緊張，也都會引起像自律神經失調｣，當然之後就會盜汗和體重減輕
3. 你也知道｢不超過1公分的淋巴，這些都算軟，可左右移動。｣大多數是良性的
4. 台大掛號都爆滿，可以在凌晨四點去現場排隊搶現場號碼。
5. 你的體質身上會長這些，定期的追蹤是應該的，如3個月或半年看一次醫生，中間如果沒什麼變化，就讓自己放鬆生活吧！總不能這樣擔心一輩子吧！

感謝你的來信
桃醫陳斯榮

回覆日期：2015/07/28
資料來源：台灣e院 - 淋巴結問題

彙整補充說明

您好！首先，我能理解您目前的焦慮與不安，面對身體的異常狀況，尤其是淋巴結的腫大，會讓人感到非常擔心。
根據您所描述的情況，以下是一些建議和解釋，希望能幫助您釐清思緒。

首先，淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應。
一般來說，直徑在1公分以下的淋巴結，且質地柔軟、可移動，通常被認為是良性的，尤其是在沒有其他伴隨症狀（如持續發燒、體重急劇減輕、夜間盜汗等）的情況下。
您提到的淋巴結腫大和盜汗，可能與焦慮和壓力有關，這些情緒因素確實能影響自律神經系統，進而引發身體的各種反應，包括盜汗和體重減輕。

關於您提到的體重減輕，這可能是由於焦慮引起的食慾下降或是身體的緊張反應所致。
焦慮會導致身體釋放壓力荷爾蒙，如腎上腺素，這可能會影響您的新陳代謝和食慾，進而導致體重減輕。
建議您可以試著調整生活方式，例如增加運動、改善飲食、尋找放鬆的方式（如冥想、瑜伽等），這些都有助於減輕焦慮。

至於淋巴結的觀察，醫生通常會建議在沒有明顯變化的情況下，持續觀察一段時間。
如果淋巴結的大小、質地或數量有變化，或是出現其他症狀（如持續發燒、夜間盜汗等），則需要再次就醫進行進一步檢查。
您提到的盜汗和體重減輕，若持續存在，建議您可以考慮尋求精神科或心理諮詢的幫助，因為這些症狀可能與焦慮有關。

如果您仍然感到不安，或是對淋巴結的情況有疑慮，建議您可以尋求專業醫生的意見，尤其是腫瘤科或感染科的醫生，他們能提供更專業的評估和建議。
您也可以考慮在醫院的門診時間較少的時段（如早上或中午）前往，或是透過網路預約系統尋找合適的時段。

最後，記得保持良好的生活習慣，適當的運動和健康的飲食能幫助您減輕焦慮，增強免疫力。
希望您能早日找到平衡，並獲得身心的健康！如果有任何疑問，隨時歡迎再詢問。
祝您健康！