淋巴結問題？
醫生你好： 說明前想先跟您說本身情況，怕有關係我很容易因為身上的問題而過度緊張煩惱和焦慮，兩個月前因為上網看到皮膚癌的問題，之後去切除掉兩顆痣，那陣子煩惱擔心體重有減輕。
而切除第二顆痣在右半邊的屁股上，切除後有發炎腫痛的現象，一個禮拜之後在網路上又看到淋巴的資訊，又開始去自我檢查，結果在左邊鼠蹊部還真的有腫一顆約剛好1公分，算軟可左右移動，結果原本心情才剛要恢復，又馬上陷入非常擔心和焦慮的情況，之前一個禮拜前有給榮總家醫、澄清血液腫瘤科醫生看過，它們都說觀察看看，有無變大或發燒，目前要滿兩個禮拜，但我這陣子都非常焦慮，切痣前66kg，之後剩63kg，現在剩61kg，不曉得是不是過度焦慮引起的體重減輕？
目前情形：(1)發現那顆鼠蹊淋巴後，我又開始摸其他地方，發現在原先那顆旁邊還可以摸到一顆小顆的淋巴，右鼠蹊部也能摸到一顆小淋巴都沒超過1公分。
(2)之後摸頸部，也發現能摸到3.4顆不超過1公分的淋巴，這些都算軟，可左右移動。
(3)這幾天晚上都有盜汗的情形，一睡著沒多久，就發現身上很濕，被子也會濕。
醒來一兩次，之後又不會流了。
這些都讓我越來越擔心是惡性的淋巴，可是因為摸到都是可動算軟的淋巴，讓我一直不知道該不該再去看醫生，還是繼續觀察。
因為盜汗和體重減輕，像我過度焦慮，壓力大，緊張，也都會引起像自律神經失調，而又可能因此免疫力下降，淋巴腫大，卻沒超過1公分。
請問一般沒超過一公分的淋巴都能算正常嗎？
目前每天觀察沒有明顯變化，但難道都沒變大，卻會造成盜汗和體重減輕嗎？
還是因為焦慮和壓力導致的自律神經失調的可能？
麻煩您解惑了，謝謝醫生。
懇請醫生給建議，目前在臺大醫院實習醫工，台大掛號都爆滿。
大學生，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/28
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
大學生／20／0醫工學弟，你好1. 了解你很擔心。
2. 就像你說的：｢像我過度焦慮，壓力大，緊張，也都會引起像自律神經失調｣，當然之後就會盜汗和體重減輕3. 你也知道｢不超過1公分的淋巴，這些都算軟，可左右移動。
｣大多數是良性的4. 台大掛號都爆滿，可以在凌晨四點去現場排隊搶現場號碼。
5. 你的體質身上會長這些，定期的追蹤是應該的，如3個月或半年看一次醫生，中間如果沒什麼變化，就讓自己放鬆生活吧！總不能這樣擔心一輩子吧！感謝你的來信桃醫 陳斯榮
回覆日期：2015/07/28
彙整補充說明
您好！首先，我很理解您目前的焦慮與不安，這種情況在面對身體健康問題時是非常常見的。
根據您所描述的情況，以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您釐清思緒。
1. 淋巴結的正常範圍：一般來說，淋巴結的大小在1公分以下通常被認為是正常的，尤其是當它們是軟的且可移動時。
淋巴結腫大可能是由於感染、發炎或其他良性原因引起的，而不是惡性腫瘤。
您的醫生建議觀察是合理的，因為許多淋巴結在感染後會自行恢復正常大小。
2. 焦慮與身體症狀的關聯：焦慮和壓力確實可以引起許多身體症狀，包括盜汗、體重減輕、失眠等。
當身體處於高壓狀態時，自律神經系統可能會受到影響，導致這些症狀的出現。
您提到的體重減輕，可能與焦慮導致的食慾減少或新陳代謝加快有關。
3. 盜汗的原因：夜間盜汗可能與焦慮、壓力或其他生理因素有關。
這並不一定意味著有惡性疾病，但如果這種情況持續存在，建議您與醫生討論，看看是否需要進一步的檢查。
4. 進一步檢查的考量：如果您在觀察期間發現淋巴結有明顯變大、變硬或伴隨其他不適症狀（如持續發燒、體重劇減等），那麼再次就醫是必要的。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查或血液檢查，以排除其他潛在的健康問題。
5. 心理健康的重視：考慮到您的焦慮情緒，尋求心理健康專業人士的幫助也是一個不錯的選擇。
透過心理諮詢，您可以學習如何管理焦慮，並獲得更好的情緒支持。
6. 自我照顧：在這段時間內，請務必注意自我照顧，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠。
這些都有助於改善您的身心狀況。
最後，請記得，健康的焦慮是正常的，但過度的擔憂可能會影響您的生活品質。
定期檢查和與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
如果您感到不安，隨時可以尋求醫療專業的意見。
希望您能早日找到安心，祝您健康！
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