頸部淋巴結腫大與低燒、盜汗相關性研究-腫瘤科

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淋巴結腫大?


您好,我在四月中一次高燒(連燒三天,且最高燒到39度多)之後就發現右頸部淋巴結腫大,當時看醫生表示可能只是發燒導致也沒有多加理會,但後來一直到六月初,友人提醒才發現已經變成很多顆淋巴結腫大並且長到肉眼可見,當時有去看了耳鼻喉科發現鼻咽有腫瘤,做了兩次鼻咽切片檢查,第一次沒有檢查出任何結果,第二次說只是淋巴增生。
但因為最近開始已經低燒三四天(大概都37.3-37.8左右,也有燒到38以上),近一兩個月都會有夜間盜汗或是覺得自己身體發燙的情形,再加上頸部的淋巴結還是沒有變小。
想詢問醫生,如果鼻咽裡面的腫瘤沒有問題,那有沒有可能需要做頸部淋巴的切片檢查?
因為我的外公也有淋巴癌,對此有些擔憂,謝謝您。



L,20~29歲女性,詢問日期:2022/07/30

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


你好:去找耳鼻喉科,要做頸部淋巴切片(最好是找當初切片的同一位醫師),如果可以,不要用針刺的,要做整顆淋巴取樣的,比較有診斷的價值。
檢查量太少,有時會無法診斷出什麼。
謝謝

回覆日期:2022/07/30

彙整補充說明


您好,針對您的情況,我可以理解您目前的擔憂與焦慮。
您提到的症狀,包括頸部淋巴結腫大、低燒、夜間盜汗等,確實需要進一步的評估與檢查。
以下是一些相關的醫學知識與建議,希望能對您有所幫助。

首先,淋巴結腫大通常是身體對感染、炎症或其他病理狀態的反應。
您提到在四月中經歷了一次高燒,這可能是由於某種感染引起的,進而導致淋巴結腫大。
淋巴結的腫大在感染後是常見的現象,但如果腫大持續存在,尤其是伴隨其他症狀,如低燒和盜汗,則需要進一步的檢查來排除其他可能的病因。

您提到的鼻咽腫瘤,雖然第二次切片檢查結果顯示只是淋巴增生,但仍需密切關注。
淋巴增生可能是良性的,但在某些情況下也可能與淋巴系統的惡性疾病有關。
由於您的外公有淋巴癌的病史,這無疑增加了您的焦慮感。

針對您的問題,是否需要進一步進行頸部淋巴的切片檢查,這取決於幾個因素:
1. 淋巴結的大小與數量:如果淋巴結持續腫大,或是出現新的淋巴結,則建議進一步檢查。
通常醫生會建議在淋巴結大於1公分時進行切片檢查,以獲得更準確的診斷。

2. 伴隨症狀:您提到的低燒和夜間盜汗,這些症狀在某些情況下可能與淋巴系統的惡性疾病有關,特別是如果這些症狀持續存在或加重,則應該引起重視。

3. 醫生的評估:建議您再次諮詢耳鼻喉科或血液腫瘤科的醫生,並詳細說明您的症狀與擔憂,讓醫生根據您的具體情況給予專業建議。

此外,夜間盜汗有時可能與自律神經失調、內分泌問題或感染有關。
這些症狀不應被忽視,因為它們可能是身體在發出警訊。
建議您記錄下這些症狀的頻率與強度,並在就診時提供給醫生,以便進行全面的評估。

最後,面對這些健康問題,保持良好的心理狀態也非常重要。
過度焦慮可能會影響您的身體健康,建議您可以考慮尋求心理諮詢或支持,幫助您更好地應對這些情況。

總結來說,您的症狀需要進一步的醫學評估,特別是淋巴結的變化與伴隨的低燒、盜汗等情況。
請務必與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行必要的檢查。
希望您能早日獲得明確的診斷與治療,祝您健康!

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