視網膜雷射治療後出現飛蚊症的原因探討-眼科

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視網膜雷射?


高醫生您好,我是視網膜雷射後產生大量飛蚊症的人看過非常非常多的醫生,醫生都表示飛蚊症跟雷射沒有關係,我也了解飛蚊症是玻璃體的問題,雷射是雷射在視網膜,但我就是雷射隔天產生大量飛蚊症,很難說沒有因果關係,想請問1.為什麼醫生都說這種雷射不太可能打到玻璃體?2.這種雷射是如何決定聚焦在玻璃體或是視網膜呢?3.有沒有可能雷射打的地方距離不對,打到視網膜?(我的意思是,這種雷射需要設定距離嗎?)非常感謝高醫生,我真的很難過,每天生活都像末日一樣,希望您用您的專業讓我了解到底是我個人體質問題還是雷射到玻璃體的問題,謝謝。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2023/12/03

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.為什麼醫師都認為這種雷射不太可能影響玻璃體?
這是因為雷射手術通常專注於視網膜治療,它的能量應該不會直接影響玻璃體。
2.這種雷射如何決定聚焦在玻璃體或是視網膜?
因為視網膜才會受到氬雷射作用,視網膜色素細胞會在吸收氬雷射的能量後,會逐漸產生發炎現象使視網膜與色素層的固著力增強。
而玻璃體不會吸收氬雷射能量。
你擔心會打到玻璃體的是雅各雷射(YAG Laser),才有對焦的問題,但這並不是視網膜雷射用的。
3.有沒有可能雷射打的地方距離不對,打到視網膜?
本來就是要打到視網膜色素細胞,如上所述,視網膜色素細胞會吸收氬雷射的能量。
打雷射時不必特別設定距離。



回覆日期:2023/12/03

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況,這樣有助於更好地理解您所面臨的問題。
視網膜雷射治療後出現飛蚊症的情況確實讓人困擾,以下是針對您的問題的解釋與補充說明。

1. 為什麼醫生都說這種雷射不太可能打到玻璃體?

醫生通常會這樣說是因為視網膜雷射的設計是針對視網膜的特定區域進行治療,目的是修補視網膜的破洞或薄弱區域。
雷射的能量和焦點是經過精確計算的,目的是讓雷射能量集中在視網膜上,而不會影響到玻璃體。
這是因為玻璃體位於視網膜的後方,雷射的穿透力和聚焦方式使得其主要影響視網膜,而不是玻璃體。

2. 這種雷射是如何決定聚焦在玻璃體或是視網膜呢?

雷射的聚焦是由醫生在治療過程中根據視網膜的具體情況進行調整的。
醫生會使用專業的設備來確保雷射的焦點正確地對準需要治療的視網膜區域。
這些設備通常會有精密的調整機制,能夠在微米級別上調整焦距,確保雷射能量不會過度穿透到玻璃體。

3. 有沒有可能雷射打的地方距離不對,打到視網膜?

理論上,若設備設置正確,雷射應該不會打到玻璃體。
然而,若在操作過程中出現技術問題或設備故障,則可能導致焦點不準,進而影響到玻璃體。
這種情況非常少見,但並非完全不可能。
醫生在進行雷射治療時,會仔細檢查視網膜的狀況,並確保雷射的焦點準確。

關於您提到的飛蚊症,這是一種常見的視覺現象,通常與玻璃體的變化有關。
隨著年齡增長,玻璃體會逐漸液化,形成小的凝塊,這些凝塊在視網膜上投射影像,造成飛蚊的感覺。
雖然您在雷射治療後出現大量飛蚊症,但這並不一定意味著雷射治療直接導致了這一現象。
許多患者在雷射治療後,因為心理因素或對視力變化的敏感性,會更加注意到飛蚊的存在。

如果您持續感到不適或飛蚊症狀加重,建議您尋求專業的眼科醫生進行詳細檢查,並考慮進一步的影像學檢查,例如OCT(光學相干斷層掃描),以評估玻璃體的狀況和視網膜的健康情況。

最後,面對這樣的情況,保持良好的心態也非常重要。
飛蚊症雖然可能影響視覺,但大多數情況下是無害的。
希望您能夠找到合適的醫療支持,並逐步適應這一變化。
若有任何疑問或需要進一步的幫助,請隨時諮詢專業醫生。
祝您早日康復!

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