食道內手術釘子未排出，應如何處理？-肝膽腸胃科

食道內手術殘留釘子？

一年半前因為突然猛烈嘔吐，最後兩口都是血，到醫院急診，當下做了胃鏡檢查，發現因為嘔吐猛烈造成食道撕裂傷，所以裝了兩個釘子，醫生說會自然脫落排出體外，但一年半多過去了，目前在別家醫院做胃鏡發現釘子還在食道內無法取出，怕再造成傷口，請問這樣該如何處理呢？

青青，70~79歲女性，詢問日期：2023/12/07

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

建議您至肝膽腸胃科門診評估
謝謝您

回覆日期：2023/12/07
資料來源：台灣e院 - 食道內手術殘留釘子

彙整補充說明

針對您提到的食道內手術釘子未排出的情況，首先，這是一個需要謹慎處理的醫療問題。
根據您的描述，您在一年半前因為猛烈嘔吐而造成食道撕裂，醫生為了修復這個傷口而放置了手術釘子。
通常情況下，這些釘子會隨著時間自然脫落並排出體外，但如果經過一年半的時間仍然未能排出，這可能會引發一些潛在的問題。

首先，您應該立即尋求專業的醫療評估。
建議您回到原來進行手術的醫院或尋找專門的腸胃科醫師進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，例如X光或CT掃描，以確定釘子的位置及其對周圍組織的影響。
這些檢查可以幫助醫生評估釘子是否造成了任何損傷或發炎的情況。

如果釘子仍然在食道內且造成了不適或潛在的傷害，醫生可能會建議進行內視鏡手術（胃鏡）來取出釘子。
這種手術通常是微創的，並且在專業醫師的操作下風險相對較低。
取出釘子的過程中，醫生會仔細評估食道的狀況，並確保不會進一步損傷食道壁。

在此過程中，您應該注意觀察任何異常的症狀，例如持續的胸痛、吞嚥困難、出血或其他不適。
如果出現這些症狀，應立即就醫，因為這可能表示釘子對食道造成了更嚴重的損傷。

此外，釘子未能自然排出也可能與個體的生理差異有關，例如食道的運動功能、組織的癒合能力等。
這些因素都可能影響釘子的排出情況。
因此，專業的醫療評估是非常重要的。

總之，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的情況。
醫生會根據您的具體情況制定合適的治療方案，以確保您的健康和安全。
希望您能早日康復！