食道腫瘤手術後的恢復和治療方案-腫瘤科

食道腫瘤？

正子報告確定沒有淋巴轉移，EUS分期T1a，11月底做ESD手術(除腫瘤外，旁邊分化不良的也一起ESD)
，手術後會放支架防止食道狹窄，2個月後取出支架

請教一下...

1.ESD手術造成的傷口有做縫合嗎?

2.ESD手術可以使用達文西手臂嗎?

3.食道傷口癒合時不會跟支架黏在一起嗎?

4.支架有另外用什麼東西固定嗎? 不會滑脫?

5.裝支架後，異物感很重嗎?

6.裝支架後，可以運動嗎?(桌球? 羽球?) 擔心支架滑落

7.T1a這種的復發率約多少% ?

8.食道癌比較末期的腫瘤會堵塞食道，通常要先電化療縮小腫瘤+做腸造口，然後再做食道重建手術
，請問這樣不是多此一舉嗎? 反正食道都要切除一段，那幹麻還要先縮小腫瘤呢? 直接切除一段不就好了?

9.食道癌比較末期的腫瘤會堵塞食道，通常要先電化療縮小腫瘤+做腸造口
，請問怎麼不先切除部分腫瘤，讓食物可以通過，這樣不是比做腸造口灌食還好嗎?

以上麻煩您了，感謝~

五百，50~59歲男性，詢問日期：2025/11/12

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

五百／55歲／男

不好意思，我是放射腫瘤科，無法回答外科的問題，而且1-6題最好是要幫你開刀的醫師回答你最適合。其他醫師萬一有不同說法，只會造成你的困擾。

7.
食道癌第一期的五年存活率約為 70%。
Endoscopic resection: For patients with T1a cancer treated with endoscopic resection, the five-year overall survival rate is approximately 100% and the five-year recurrence-free survival is around 85%. 幾乎五年成功率100%，但是15%失敗，但是失敗後早期發現在開刀，成功率也很高，所以五年存活率還是100%
8.
這種對自己負向暗示的資訊，你就不用煩惱了。
9.
切除部分腫瘤可以縫合嗎？不會一直流血嗎？你沒有繳醫學系的學費，不用去煩惱醫生該煩惱的事情

祝身心健康

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2025/11/12
資料來源：台灣e院 - 食道腫瘤

彙整補充說明

食道腫瘤手術後的恢復和治療方案是個複雜的過程，涉及多方面的考量。
根據您提供的情況，您的父親已經確定為T1a期，且正子報告顯示沒有淋巴轉移，這是個相對正面的消息。
接下來，我將針對您的問題逐一回答，並提供一些相關的醫學知識。

1. ESD手術造成的傷口有做縫合嗎？

ESD（內視鏡下黏膜切除術）通常不需要傳統的縫合，因為手術是在內視鏡下進行的，切除的部位會自然癒合。
手術後，醫生會監測傷口的癒合情況，並根據需要進行後續的治療。

2. ESD手術可以使用達文西手臂嗎？

ESD手術一般是透過內視鏡進行的，並不需要使用達文西機器人手臂。
達文西系統主要用於較大範圍的手術，如食道切除等，而ESD則是針對早期腫瘤的微創手術。

3. 食道傷口癒合時不會跟支架黏在一起嗎？

在放置支架的過程中，醫生會考慮到傷口癒合的情況，通常不會造成黏連。
支架的設計是為了保持食道的通暢，並在癒合過程中不干擾傷口的恢復。

4. 支架有另外用什麼東西固定嗎？
不會滑脫？

支架通常是根據患者的食道形狀和大小量身定做的，並且在放置時會確保其穩定性。
醫生會在手術過程中仔細檢查支架的固定情況，以防止滑脫。

5. 裝支架後，異物感很重嗎？

裝支架後，患者可能會感到異物感，這是正常的反應。
隨著時間的推移，患者通常會逐漸適應這種感覺。

6. 裝支架後，可以運動嗎？
(桌球? 羽球?) 擔心支架滑落
在手術後的初期，建議避免劇烈運動，特別是那些可能對胸部施加壓力的運動。
醫生會根據患者的恢復情況給予具體的運動建議。

7. T1a這種的復發率約多少%？

T1a期的食道癌復發率相對較低，通常在10%以下，但具體數據會因患者的具體情況而異。
定期的隨訪和檢查是非常重要的。

8. 食道癌比較末期的腫瘤會堵塞食道，通常要先電化療縮小腫瘤+做腸造口，請問這樣不是多此一舉嗎？

這樣的做法是為了減少手術的風險和提高治療的成功率。
電化療可以縮小腫瘤，讓後續的手術更為安全和有效。

9. 食道癌比較末期的腫瘤會堵塞食道，通常要先電化療縮小腫瘤+做腸造口，請問怎麼不先切除部分腫瘤，讓食物可以通過？

直接切除腫瘤可能會導致手術風險增加，尤其是在腫瘤已經擴散的情況下。
電化療可以幫助縮小腫瘤，減少手術範圍，並提高患者的生存率。

總結來說，食道腫瘤的治療和恢復是一個需要多方面考量的過程，建議您與醫療團隊保持密切的溝通，了解每一步的治療方案及其風險與益處。
希望您的父親能夠順利恢復，早日回到正常的生活中。