粉瘤與廔管蟹足腫：開刀風險與適應症-外科

粉瘤和廔管蟹足腫開刀問題？

因為肛門附近之前有反覆的長一個硬硬壓會痛但醫生不確定是否為廔管開了抗生素後過了幾個月又長看起來像粉瘤但醫生說開刀會確認是否有廔管因為我爬文看到有人私處長粉瘤詢問蟹足腫的問題(但沒看到結果)我想到我也有蟹足腫的體質我主要是想問有蟹足腫的體質可以開這個刀嗎?(私處粉瘤不確定是否為廔管) 我以前有詢問過朋友她有蟹足腫的體質但她是說她開痔瘡是沒有產生蟹足腫但我這個又跟她有點不依樣謝謝醫生

安，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/08

柯芳序醫師回覆-外科

粉瘤又稱皮脂腺囊腫凡是有皮脂腺生長的皮膚都有可能發生蟹足腫其實是一種罕見的疾病意指疤痕組織不受控制的擴散常見的其實是增生性疤痕是指疤痕組織變大變腫是否發生疤痕增生跟傷口位置與是否受到刺激有關關節、肩膀與前胸是容易發生的位置感染與摩擦也容易造成疤痕增生肛門口的傷口若非反覆感染一般不容易發生疤痕增生的現象

回覆日期：2023/12/08

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們需要釐清「粉瘤」和「廔管」的定義，以及它們與蟹足腫的關聯。

粉瘤（皮脂腺囊腫）是一種常見的良性腫瘤，通常是由皮脂腺的阻塞所引起，形成一個充滿油脂的囊腫。
這種囊腫一般不會惡化，但如果發炎或感染，則可能會引起疼痛和不適。
廔管則是指一種異常的通道，通常是由於感染或外傷所引起，可能會連接到皮膚表面或其他內部結構。

在您的情況中，因為肛門附近有反覆出現的硬塊，且伴隨疼痛，這可能是廔管或粉瘤的表現。
醫生建議開刀以確認診斷，這是合理的做法，因為只有透過手術取出病變組織後進行病理檢查，才能確定其性質。

關於蟹足腫，這是一種異常的疤痕增生，通常發生在皮膚受傷後。
蟹足腫的形成與個體的體質有關，某些人對於傷口癒合的反應較為敏感，容易形成過度的疤痕組織。
若您有蟹足腫的體質，這確實會影響到手術後的癒合情況。

在考慮手術的風險時，蟹足腫體質者在接受手術後，傷口癒合的過程中可能會出現蟹足腫的風險，尤其是在張力較大的部位，如肛門周圍。
雖然有些人如您的朋友在開痔瘡手術後並未出現蟹足腫，但每個人的體質和手術部位不同，因此無法一概而論。

如果您決定進行手術，建議您在手術前與醫生詳細討論您的蟹足腫體質，並詢問醫生是否有特別的術後護理建議，以降低蟹足腫的風險。
例如，術後可以考慮使用矽膠片或類固醇注射來減少疤痕增生的可能性。

總結來說，您可以考慮進行手術，但必須充分了解手術的風險，並與醫生討論如何管理蟹足腫的潛在影響。
手術後的護理和監測也非常重要，若有任何異常情況，應及時回診。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您早日康復！