外婆第五蹠骨折該開刀嗎？骨科醫生提供專業建議-骨科

第五蹠骨折猶豫是否開刀？

外婆75歲女性，有糖尿病高血壓病史，12/10車禍第五蹠骨折，就醫後石膏固定，醫師說可開刀也可不開，家裡意見分歧，想尋求建議，附上奶奶兩張不同角度的X光片，謝謝醫師🙏
https://drive.google.com/file/d/1MxDNjhf8qTiLaXgRHy8j6qWUsiKGV3SH/view?usp=drivesdk

https://drive.google.com/file/d/1uwxMS9_bGK3SLMESL-OVpWML7Q7_rblJ/view?usp=drivesdk

甜，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/13

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
第五蹠骨的骨折, 除非分離得很厲害, 其實可以保守治療, 只要好好配合打石膏, 避免負重, 其實癒合率很高的, 不必太擔心, 謝謝

回覆日期：2023/12/13
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨折猶豫是否開刀

彙整補充說明

針對您外婆的情況，首先要了解第五蹠骨折的特性及治療選擇。
第五蹠骨位於腳的外側，承受的壓力相對較小，通常在非移位或輕微移位的情況下，保守治療（如石膏固定）是可行的。
根據您提供的資訊，外婆75歲，並有糖尿病和高血壓的病史，這些因素在考慮手術時是非常重要的。

首先，若骨折的移位程度不大，且外婆在石膏固定後能夠適當休息並避免負重，通常癒合的機會是相當高的。
根據醫學文獻，許多第五蹠骨的骨折即使不進行手術，經過適當的保守治療後也能夠良好癒合。
對於年長者來說，手術的風險相對較高，特別是考慮到她的糖尿病和高血壓，這可能會增加手術後的併發症風險。

然而，如果X光片顯示骨折有明顯的位移，且可能影響到將來的行走功能，則手術可能是必要的。
手術可以通過內固定裝置（如鋼板或螺釘）來穩定骨折，促進癒合，並減少未來骨折不癒合或畸形癒合的風險。

在您提到的家裡意見分歧的情況下，建議可以考慮以下幾點來做出決定：
1. 醫師的評估：尋求多位骨科醫師的意見，特別是專注於老年骨折的專家。
醫師會根據X光片的結果、外婆的整體健康狀況及生活需求來給予建議。

2. 保守治療的可行性：如果醫師認為保守治療是可行的，並且外婆在石膏固定後能夠保持良好的休息，這可能是一個不錯的選擇。

3. 手術的風險與收益：如果選擇手術，需詳細了解手術的風險，包括感染、出血、麻醉風險等，並與醫師討論手術後的康復計畫。

4. 生活品質的考量：考慮外婆的生活品質，若手術能夠幫助她更快恢復正常活動，這也是一個重要的考量因素。

總結來說，是否需要開刀取決於骨折的具體情況、外婆的健康狀況以及醫師的專業評估。
建議您與醫療團隊進行深入的討論，並根據外婆的具體情況做出最合適的決策。
希望外婆能夠早日康復！