外婆第五蹠骨折該開刀嗎?骨科醫生提供專業建議-骨科

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第五蹠骨折猶豫是否開刀?


外婆75歲女性,有糖尿病高血壓病史,12/10車禍 第五蹠骨折,就醫後石膏固定,醫師說可開刀也可不開,家裡意見分歧,想尋求建議,附上奶奶兩張不同角度的X光片,謝謝醫師🙏https://drive.google.com/file/d/1MxDNjhf8qTiLaXgRHy8j6qWUsiKGV3SH/view?usp=drivesdkhttps://drive.google.com/file/d/1uwxMS9_bGK3SLMESL-OVpWML7Q7_rblJ/view?usp=drivesdk



甜,30~39歲女性,詢問日期:2023/12/13

陳永學 醫師回覆-骨科


您好第五蹠骨的骨折, 除非分離得很厲害, 其實可以保守治療, 只要好好配合打石膏, 避免負重, 其實癒合率很高的, 不必太擔心, 謝謝



回覆日期:2023/12/13

彙整補充說明


針對您外婆的情況,首先要了解第五蹠骨折的特性及治療選擇。
第五蹠骨是位於腳部的一根小骨頭,通常在遭受外力撞擊或扭傷時容易受傷。
對於75歲的女性患者,尤其是有糖尿病和高血壓的病史,治療方案的選擇需要特別謹慎。

根據目前的醫學知識,對於第五蹠骨的骨折,尤其是如果骨折並未嚴重位移,通常可以採取保守治療,例如石膏固定。
這是因為第五蹠骨的癒合率相對較高,且在適當的固定下,骨頭有機會自行癒合。
保守治療的優點在於風險較低,尤其是對於年長者來說,手術可能帶來的併發症風險(如感染、麻醉風險等)需要考量。

然而,若骨折有明顯的位移,或是影響到行走功能,則可能需要考慮手術。
手術的目的是將骨頭正確對位,並使用金屬釘或板固定,以促進癒合。
對於您的外婆,若醫生評估骨折的位移程度不大,且目前的固定情況良好,則可以考慮繼續保守治療。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 醫療意見:尋求第二意見是非常重要的,尤其是對於年長者的治療方案。
您可以考慮帶外婆去其他醫療機構進行評估,看看是否有不同的看法。

2. 定期追蹤:無論選擇手術或保守治療,定期的追蹤檢查是必要的。
透過X光檢查來觀察骨折的癒合情況,及早發現問題。

3. 生活方式調整:在治療期間,外婆需要避免負重,並適當休息,這樣有助於骨頭的癒合。
此外,控制糖尿病和高血壓的狀況也非常重要,因為這些慢性病可能會影響癒合的速度和效果。

4. 康復訓練:在骨折癒合後,適當的物理治療和康復訓練可以幫助恢復功能,減少未來再次受傷的風險。

總結來說,對於外婆的第五蹠骨折,若骨折情況不嚴重且固定良好,則可以考慮保守治療,並定期追蹤癒合情況。
如果有任何不適或癒合不良的跡象,則應及時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助,祝外婆早日康復!

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