膀胱炎反覆發作引發陰蒂與骨盆腔不適?該如何治療?-婦產科

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膀胱炎反覆發作兩個多月了,也不確定到底還是不是膀胱炎的問題......?


醫生您好我膀胱炎反覆發作兩個多月了,也不確定到底還是不是膀胱炎的問題搞得好焦慮,每天都在想這個問題,都沒辦法正常生活......這是我之前提問的狀況(#203285)https://adoctor.tw/article/203285 最新的狀況是12/11(一)~12/13(三)陰蒂會莫名脹痛,尤其是坐著的時候,就是一直脹脹的,很不舒服,站起來的時候會緩解一點點,但還是有感覺膀胱脹尿時,陰蒂脹痛的感覺會更明顯,反倒是尿道口沒有特別的感覺。
12/13(三)晚上有去看婦產科,詢問醫生能不能做些檢查,醫生說因為已經持續在服用抗生素了,檢查可能也驗不出東西,就開了七天份的國嘉德利治癒膠囊,看會不會改善,吃了一天12/14(四),脹痛感是有緩解,但下腹部一直有種下墜感(很像生理期來私處的下墜感),還是很難集中精神想詢問醫生1.膀胱發炎有可能引起陰蒂或是骨盆腔的不適嗎?
2.這樣的症狀會跟骨盆腔發炎或是骨盆底肌肉筋膜炎有關係嗎?
3.如果服用抗生素期間細菌檢驗結果會不準確,那要怎麼找出致病的細菌種類?
4.一直換抗生素,細菌會不會已經產生抗藥性了?
這種情況下還可以怎麼治療?
5.我還可以去看什麼科別,或是做什麼檢查?
問題有點多,先謝謝醫生回應!


77,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/14

陳致宇 醫師回覆-婦產科


建議先依照醫囑進行治療若極為不適建議改至區域醫院以上之泌尿科就診謝謝

回覆日期:2023/12/14

彙整補充說明


膀胱炎的反覆發作確實會引起陰蒂及骨盆腔的不適,這是因為膀胱與周圍的結構(如陰道、子宮及骨盆底肌肉)相互影響,當膀胱發炎時,可能會導致周圍組織的炎症或不適感。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答:
1. 膀胱發炎與陰蒂或骨盆腔不適的關係:
膀胱炎會引起膀胱周圍的神經敏感性增加,這可能導致陰蒂及骨盆腔的疼痛或不適。
尤其是在排尿時,膀胱的收縮可能會引發陰蒂的脹痛感。
此外,膀胱炎的炎症也可能影響到骨盆底肌肉,造成骨盆腔的緊張或不適。

2. 與骨盆腔炎或骨盆底肌肉筋膜炎的關係:
您的症狀可能與骨盆腔炎或骨盆底肌肉筋膜炎有關。
骨盆腔炎通常是由於感染引起的,可能會導致下腹部的悶脹感和不適。
而骨盆底肌肉的緊張或痙攣也可能引起類似的症狀。
這些情況都需要進一步的檢查來確定。

3. 抗生素期間的細菌檢驗準確性:
在服用抗生素期間,尿液中的細菌數量可能會減少,導致檢驗結果不準確。
若要找出致病的細菌種類,建議在停止抗生素治療後進行尿液培養,這樣可以更準確地檢測到存在的細菌。

4. 抗藥性問題及治療建議:
長期使用抗生素確實可能導致細菌產生抗藥性,這會使得治療變得更加困難。
在這種情況下,醫生可能會考慮使用不同類型的抗生素,或是進行尿液培養以確定最有效的治療方案。
此外,改善生活習慣,如增加水分攝取、保持良好的衛生習慣,也有助於減少感染的機會。

5. 就診科別及檢查建議:
建議您可以考慮再次就診泌尿科或婦產科,並要求進行詳細的檢查,如超音波檢查骨盆腔,或是進行尿液培養及其他相關檢查(如陰道分泌物檢查),以排除其他可能的感染或病變。
此外,若有必要,醫生也可能會建議進行骨盆底肌肉的評估,以了解是否存在肌肉緊張或其他問題。

總之,您的症狀需要綜合考量,建議您與醫生保持良好的溝通,並依據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康,減少這些不適的影響。

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