高足弓導致腳小腿疼痛：非開刀治療方案探討-復健科

請問高足弓造成腳小腿疼痛問題？

我在25歲腳踝扭傷以前完全沒有高足弓造成的不適，各種劇烈運動如：籃球羽球攀岩也無大礙，但在一次右腳扭傷後還造成左腳代償，打了Prp 、震波有好了大概五成但之後進步緩慢，後來有醫生建議我測足壓看看是否是足部問題才發現我有高足弓相較右腳左腳足弓又更高（完全斷掌的那種），橫弓塌陷，還有高弓足所造成的功能性長短腳，xo 型腿，骨盆歪斜，脊柱側彎（但其實足弓以外的問題我以前就知道只是沒有疼痛的問題）。做了鞋墊還有加拉筋跟物理治療半年後也只是維持並無改善。總結我目前所有的症狀是左右腳腳跟、腳背疼痛，加腳底板四五蹠骨外側疼痛，骰子骨周圍關節疼痛，小腿疼痛，但在扭傷以前也沒有症狀，但目前似乎所有醫生跟物理治療師都說是高足弓的問題，幾乎都是說做鞋墊，但基本上只是不會惡化而已，上網看有些中醫整骨加小針刀解肌肉攣縮或物理治療師有運動治療的方法想試試，但好像都是沒有實證醫學有效的非主流方法，想請問除了開刀外會建議上述方法嗎？

Weu，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/16

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

對於高足弓的處理一般還是以製作鞋墊為主
另外配合運動治療，加強伸展動作與肌力訓練
其他如止痛藥物、注射治療等可以減輕不適感
若症狀持續或惡化，手術治療仍然需要考慮
建議前往骨科或復健科就診以安排適當治療

回覆日期：2023/12/16
資料來源：台灣e院 - 請問高足弓造成腳小腿疼痛問題

彙整補充說明

高足弓（或稱高弓足）是一種足部結構異常，通常會導致足部的承重功能不良，進而影響到下肢的運動和穩定性。
根據您的描述，您在25歲時因為腳踝扭傷後出現了高足弓的問題，並伴隨著多種疼痛症狀，包括腳跟、腳背、小腿等部位的疼痛。
這些症狀可能與高足弓的結構異常有關，因為高足弓會導致足部的壓力分佈不均，進而引發周圍肌肉和關節的過度緊張或疲勞。

首先，對於高足弓的非手術治療方案，通常包括以下幾個方面：
1. 鞋墊與矯正鞋：製作專門的矯正鞋墊可以幫助改善足部的壓力分佈，減少疼痛。
雖然您提到目前的鞋墊效果有限，但建議尋求專業的足部醫療人員進行重新評估，可能需要調整鞋墊的設計或材料，以更好地適應您的足部結構。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的柔韌性和力量，特別是針對小腿肌肉和足部肌肉的拉伸與強化訓練。
這些訓練可以減少因高足弓引起的肌肉緊張和疼痛。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的訓練計劃。

3. 運動治療：除了物理治療，您可以考慮進行一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動可以幫助增強下肢的肌肉而不會對足部造成過大的壓力。

4. 中醫治療：雖然您提到中醫整骨和小針刀的療法缺乏實證醫學支持，但這些方法在某些患者中可能會有一定的效果。
若您有興趣，可以尋找經驗豐富的中醫師進行評估，並了解這些療法是否適合您。

5. 止痛藥物：在疼痛劇烈的情況下，使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，但應在醫師的指導下使用。

6. 生活方式調整：避免長時間站立或進行高衝擊的運動，並注意選擇合適的鞋子，這些都是減輕症狀的重要措施。

最後，若以上非手術治療方法仍無法改善您的症狀，且疼痛影響到日常生活，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇應由專業的骨科醫師根據您的具體情況進行評估，並告知您手術的風險和效益。

總之，面對高足弓引起的疼痛，建議您持續與醫療團隊合作，尋找最適合您的治療方案，並保持耐心，因為改善可能需要時間。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛並恢復正常的生活。