高足弓導致腳小腿疼痛:非開刀治療方案探討-復健科

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請問高足弓造成腳小腿疼痛問題?


我在25歲腳踝扭傷以前完全沒有高足弓造成的不適,各種劇烈運動如:籃球羽球攀岩也無大礙,但在一次右腳扭傷後還造成左腳代償,打了Prp 、震波有好了大概五成但之後進步緩慢,後來有醫生建議我測足壓看看是否是足部問題才發現我有高足弓相較右腳左腳足弓又更高(完全斷掌的那種),橫弓塌陷,還有高弓足所造成的功能性長短腳,xo 型腿,骨盆歪斜,脊柱側彎(但其實足弓以外的問題我以前就知道只是沒有疼痛的問題)。
做了鞋墊還有加拉筋跟物理治療半年後也只是維持並無改善。
總結我目前所有的症狀是左右腳腳跟、腳背疼痛,加腳底板四五蹠骨外側疼痛,骰子骨周圍關節疼痛,小腿疼痛,但在扭傷以前也沒有症狀,但目前似乎所有醫生跟物理治療師都說是高足弓的問題,幾乎都是說做鞋墊,但基本上只是不會惡化而已,上網看有些中醫整骨加小針刀解肌肉攣縮或物理治療師有運動治療的方法想試試,但好像都是沒有實證醫學有效的非主流方法,想請問除了開刀外會建議上述方法嗎?



Weu,20~29歲男性,詢問日期:2023/12/16

王昭閔 醫師回覆-復健科


對於高足弓的處理一般還是以製作鞋墊為主另外配合運動治療,加強伸展動作與肌力訓練其他如止痛藥物、注射治療等可以減輕不適感若症狀持續或惡化,手術治療仍然需要考慮建議前往骨科或復健科就診以安排適當治療

回覆日期:2023/12/16

彙整補充說明


高足弓(Pes Cavus)是一種足部結構異常,通常表現為足弓過高,這可能導致多種下肢問題,包括疼痛和功能障礙。
根據您的描述,您在25歲時因腳踝扭傷後,開始出現高足弓相關的不適,並且經過多種治療後仍未見明顯改善,這確實是一個複雜的情況。

首先,您提到的症狀,包括腳跟、腳背、腳底板及小腿的疼痛,可能與高足弓的結構有關。
高足弓會導致足部的壓力分佈不均,進而引發周圍肌肉和關節的過度使用或受傷。
這種情況下,鞋墊的使用確實是常見的保守治療方法,目的是為了提供額外的支撐,減少疼痛和不適。
然而,正如您所提到的,僅僅依賴鞋墊可能無法根本改善症狀。

在非手術治療方面,以下幾種方法可能會對您有所幫助:
1. 物理治療:持續的物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和力量,特別是針對小腿肌肉和足部的肌肉。
物理治療師可以設計個性化的運動計畫,幫助您增強足部和小腿的穩定性,並改善步態。

2. 運動療法:針對高足弓的運動療法包括拉伸和強化運動。
拉伸小腿肌肉(如腓腸肌和比目魚肌)可以減少緊繃感,而強化足部的內在肌肉則有助於改善足弓的穩定性。

3. 鞋墊和矯正鞋:雖然您已經使用鞋墊,但建議尋求專業的足部醫療人員進行評估,看看是否需要調整鞋墊的設計或選擇更合適的鞋子。
某些專業的矯正鞋可能會提供更好的支撐。

4. 中醫療法:您提到的中醫整骨和小針刀療法,雖然在西醫中可能缺乏充分的實證支持,但有些患者報告在這些療法中獲得了緩解。
若您對這些方法感興趣,可以考慮尋找有經驗的中醫師進行評估。

5. 注射治療:如您之前接受的PRP(自體血小板濃縮)療法,這類治療可能有助於減少炎症和促進癒合,但效果因人而異。

6. 生活方式調整:避免長時間站立或進行劇烈運動,並注意休息和適當的冰敷,這些都可以幫助減輕疼痛。

最後,若經過上述非手術治療後仍無法改善,或症狀持續惡化,手術可能成為一個選項。
手術的目的通常是為了矯正足部結構,減少疼痛並改善功能,但手術風險和後遺症也是需要考量的因素。
因此,建議您與專業的骨科醫師進行深入討論,評估所有可能的治療選擇,並根據您的具體情況制定最合適的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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