高弓足治療：手術與非手術選項-骨科

高弓足治療？

王醫生您好~ =)
我是個高弓族的患者，推測原因可能是因為小時候有段時間墊腳尖走路的關係。
目前主要症狀是: (走路會較不穩、不能久站、半蹲可兩腳蹲無法、腳筋異常的緊。)
前幾年有去詢問過幾個醫生，也有到醫院檢查過，但都還沒得到明確的答案。
大多觀點是製作矯正鞋墊，但那頂都是防止惡化，並非治療。
而我本生也有做了鞋墊，也有在拉筋。可是近一年腳筋還是會一直拉緊，形成雞腳掌且有時會抽筋。
之前有想過去開刀，但怕會有後遺症，且之前聽說開刀後不一定會好~所以有點怕開刀
由於可能是後天造成不知是否有沒有甚麼治療方法？或只相關病例?

阿傑，20~29歲男性，詢問日期：2013/05/13

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
如您文中述應是先天性的問題。若小時候無適當復健矯正，
留下部份活動障礙；可能性高。若足部跟腱太緊可以評估
下做鬆弛延長手術，但有可能留下後遺症，建議還是保守
治療長期復健風險較小。

謝謝！！

回覆日期：2013/05/13
資料來源：台灣e院 - 高弓足治療

彙整補充說明

高弓足（Pes Cavus）是一種足部畸形，特徵是足弓過高，這可能導致多種症狀，包括走路不穩、腳部疼痛、肌肉緊繃等。
根據您的描述，您可能因為小時候的習慣（如墊腳尖走路）而導致了這種情況。
高弓足的治療選項主要分為手術和非手術兩種。

非手術治療選項
1. 矯正鞋墊：這是最常見的非手術治療方法。
雖然您提到矯正鞋墊主要是防止惡化，但它們可以提供額外的支撐，減少足部的壓力，並改善步態。
建議尋求專業的足部醫療人員進行個性化的鞋墊設計，以確保最佳效果。

2. 物理治療：透過專業的物理治療師進行的運動療法，可以幫助改善肌肉的靈活性和力量，減少疼痛。
拉筋和強化訓練是常見的物理治療方法，這可以幫助緩解肌肉緊繃的問題。

3. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症。
這些藥物可以在需要時使用，但不應長期依賴。

4. 運動療法：針對高弓足的特定運動可以幫助改善足部的靈活性和穩定性。
這些運動通常包括腳踝的靈活性訓練和足部肌肉的強化訓練。

5. 中醫治療：一些患者可能會選擇中醫的針灸或推拿等療法，這些方法可以幫助緩解疼痛和肌肉緊繃。

手術治療選項
如果非手術治療無法改善症狀，且影響到日常生活，手術可能是一個選擇。
手術的選項包括：
1. 跟腱鬆弛手術：如果跟腱過緊，可能需要進行鬆弛手術，以改善足部的靈活性。

2. 骨骼矯正手術：在某些情況下，可能需要進行骨骼矯正手術，以重新排列足部的骨骼結構，改善足弓的形狀。

3. 神經釋放手術：如果有神經壓迫的情況，可能需要進行神經釋放手術。

手術風險與考量
手術雖然可以改善症狀，但也伴隨著一定的風險，包括感染、出血、神經損傷及術後恢復不良等。
因此，在考慮手術前，建議您與專業的骨科醫師詳細討論，了解手術的預期效果和可能的後遺症。

總結
高弓足的治療需要根據個人的具體情況來制定計畫。
非手術治療通常是首選，因為它們風險較小且可以改善症狀。
如果經過一段時間的保守治療仍無法改善，則可以考慮手術。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期評估治療效果，並根據情況調整治療方案。
希望您能夠早日找到合適的治療方法，改善生活品質。