高弓足治療:手術與非手術選項-骨科

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高弓足 治療?


王醫生您好~ =)我是個高弓族的患者,推測原因可能是因為小時候有段時間墊腳尖走路的關係。
目前主要症狀是: (走路會較不穩、不能久站、半蹲可兩腳蹲無法、腳筋異常的緊。
)前幾年有去詢問過幾個醫生,也有到醫院檢查過,但都還沒得到明確的答案。
大多觀點是製作矯正鞋墊,但那頂都是防止惡化,並非治療。
而我本生也有做了鞋墊,也有在拉筋。
可是近一年腳筋還是會一直拉緊,形成雞腳掌 且有時會抽筋。
之前有想過去開刀,但怕會有後遺症,且之前聽說開刀後不一定會好~所以有點怕開刀由於可能是後天造成 不知是否有沒有甚麼治療方法?
或只相關病例?


阿傑,20~29歲男性,詢問日期:2013/05/13

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:如您文中述應是先天性的問題。
若小時候無適當復健矯正,留下部份活動障礙;可能性高。
若足部跟腱太緊可以評估下做鬆弛延長手術,但有可能留下後遺症,建議還是保守治療長期復健風險較小。
謝謝!!

回覆日期:2013/05/13

彙整補充說明


高弓足(Pes Cavus)是一種足部畸形,特徵是足弓過高,可能導致多種症狀,包括走路不穩、腳部疼痛、肌肉緊繃等。
根據您的描述,您在小時候有過墊腳尖走路的習慣,這可能是導致您目前高弓足的原因之一。
高弓足的治療方法主要分為手術與非手術兩大類,以下將針對這兩種選項進行詳細說明。


非手術治療選項
1. 矯正鞋墊:這是高弓足患者最常見的非手術治療方法。
矯正鞋墊可以提供額外的支撐,幫助分散足部的壓力,減少疼痛和不適感。
雖然鞋墊主要是防止病情惡化,但對於改善走路的穩定性和舒適度有一定的幫助。

2. 物理治療:物理治療師可以設計個性化的運動計劃,幫助您加強腳部及小腿的肌肉,改善靈活性和穩定性。
拉筋運動可以幫助緩解肌肉緊繃的情況,減少抽筋的發生。

3. 止痛藥物:在症狀嚴重的情況下,醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

4. 注射治療:如類固醇注射等,可能有助於減輕局部的炎症和疼痛,但這通常是短期的解決方案。

5. 生活方式調整:避免長時間站立或走路,選擇適合的鞋子,並注意日常活動中的姿勢和動作,這些都能減少對足部的壓力。


手術治療選項
如果非手術治療無法改善症狀,且影響到日常生活的品質,手術可能成為一個選項。
手術的目的是矯正足部的結構,減少疼痛和改善功能。
常見的手術方法包括:
1. 跟腱鬆弛術:如果跟腱過於緊繃,可能需要進行手術來鬆弛跟腱,這樣可以改善足部的活動範圍。

2. 足部重建手術:這類手術可能涉及到重新排列足部的骨骼,以達到更正常的足弓形狀。

3. 關節融合術:在某些情況下,可能需要對足部的某些關節進行融合,以減少疼痛和改善穩定性。


風險與考量
手術雖然可以改善症狀,但也伴隨著一定的風險,包括感染、出血、神經損傷等後遺症。
因此,在考慮手術前,建議您與專業的骨科醫生或足部專科醫生進行詳細的討論,了解手術的風險與預期效果。


總結
高弓足的治療需要根據個人的具體情況來制定計劃。
非手術治療通常是首選,因為它的風險較低且可以有效改善症狀。
如果經過一段時間的保守治療仍無法改善,則可以考慮手術選項。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,定期檢查和評估治療效果,並根據需要調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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