高足弓引發的腳踝疼痛及相關症狀的治療方法-中醫科

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腳踝受傷?


我在25歲腳踝扭傷以前完全沒有高足弓造成的不適,各種劇烈運動如:籃球羽球攀岩也無大礙,但在一次右腳扭傷後還造成左腳代償,打了Prp 、震波有好了大概五成但之後進步緩慢,後來有醫生建議我測足壓看看是否是足部問題才發現我有高足弓相較右腳左腳足弓又更高(完全斷掌的那種),橫弓塌陷,還有高弓足所造成的功能性長短腳,xo 型腿,骨盆歪斜,脊柱側彎(但其實足弓以外的問題我以前就知道只是沒有疼痛的問題)。
做了鞋墊還有加拉筋跟物理治療半年後也只是維持並無改善。
總結我目前所有的症狀是左右腳腳跟、腳背疼痛,加腳底板四五蹠骨外側疼痛,骰子骨周圍關節疼痛,小腿疼痛,但在扭傷以前也沒有症狀,但目前似乎所有醫生跟物理治療師都說是高足弓的問題,幾乎都是說做鞋墊,但基本上只是不會惡化而已,上網看有些中醫整骨加小針刀解肌肉攣縮或物理治療師有運動治療的方法想試試,不太想開刀想請問台灣有在處理高足弓比較有經驗的的中醫師或物理治療師嗎?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/12/16

呂炳昇 醫師回覆-中醫科


因我個人並無提供小針刀與高弓足之醫療服務,據我所知,部立朴子醫院中醫科李昌諴主任有提供針刀治療項目。
建議該您電詢朴子醫院中醫科瞭解。


回覆日期:2023/12/16

彙整補充說明


高足弓(Pes Cavus)是一種足部結構異常,特徵是足弓過高,可能導致多種足部及下肢的疼痛和功能障礙。
根據您的描述,您在25歲時因腳踝扭傷後,開始出現高足弓相關的症狀,並且經歷了多次治療,包括PRP(自體血小板濃縮療法)、震波治療及物理治療等,但效果有限。
這種情況在臨床上並不罕見,因為高足弓可能會導致足部的壓力分布不均,進而引發疼痛和其他下肢問題。

首先,您提到的症狀,包括腳跟、腳背、腳底板及小腿的疼痛,可能與高足弓導致的足部生物力學改變有關。
高足弓的患者常常會因為足弓過高而使得腳底的壓力集中在某些部位,這可能導致足底筋膜炎、跖骨疼痛等問題。
此外,您提到的功能性長短腳、XO型腿、骨盆歪斜及脊柱側彎等問題,都是高足弓可能引起的連鎖反應。

對於治療方面,鞋墊的使用確實是常見的保守治療方法,目的是透過支撐和緩衝來減少疼痛及改善行走功能。
然而,若僅依賴鞋墊而無法改善症狀,則可能需要考慮其他治療選項。
以下是一些建議:
1. 物理治療:持續進行物理治療是非常重要的,尤其是針對足部及下肢的肌肉強化訓練和柔軟度訓練。
物理治療師可以設計個性化的運動計畫,幫助您改善肌肉不平衡及增強足部穩定性。

2. 運動治療:針對高足弓的患者,特定的運動可以幫助改善足部的功能。
例如,腳趾抓毛巾、腳底按摩、以及針對小腿及足部的拉伸運動等,這些都有助於減少疼痛並改善靈活性。

3. 中醫治療:如果您對傳統的西醫治療反應不佳,可以考慮中醫治療,如針灸、推拿等,這些方法有時能夠緩解肌肉緊張和疼痛。
建議尋找有經驗的中醫師,特別是專注於運動傷害或足部問題的醫師。

4. 運動鞋的選擇:選擇合適的運動鞋也非常重要,應選擇具有良好支撐性和緩衝性的鞋款,以減少足部的壓力。

5. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議進一步進行影像學檢查(如X光或MRI),以排除其他潛在的骨骼或軟組織損傷。

在台灣,許多醫療機構都有專門處理足部問題的醫師,您可以考慮前往大型醫院的骨科或運動醫學科就診,尋求專業的評估和治療建議。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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