高足弓引發的腳踝疼痛及相關症狀的治療方法-中醫科

腳踝受傷？

我在25歲腳踝扭傷以前完全沒有高足弓造成的不適，各種劇烈運動如：籃球羽球攀岩也無大礙，但在一次右腳扭傷後還造成左腳代償，打了Prp 、震波有好了大概五成但之後進步緩慢，後來有醫生建議我測足壓看看是否是足部問題才發現我有高足弓相較右腳左腳足弓又更高（完全斷掌的那種），橫弓塌陷，還有高弓足所造成的功能性長短腳，xo 型腿，骨盆歪斜，脊柱側彎（但其實足弓以外的問題我以前就知道只是沒有疼痛的問題）。做了鞋墊還有加拉筋跟物理治療半年後也只是維持並無改善。總結我目前所有的症狀是左右腳腳跟、腳背疼痛，加腳底板四五蹠骨外側疼痛，骰子骨周圍關節疼痛，小腿疼痛，但在扭傷以前也沒有症狀，但目前似乎所有醫生跟物理治療師都說是高足弓的問題，幾乎都是說做鞋墊，但基本上只是不會惡化而已，上網看有些中醫整骨加小針刀解肌肉攣縮或物理治療師有運動治療的方法想試試，不太想開刀想請問台灣有在處理高足弓比較有經驗的的中醫師或物理治療師嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/16

呂炳昇醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院中醫科主治醫師

因我個人並無提供小針刀與高弓足之醫療服務，據我所知，部立朴子醫院中醫科李昌諴主任有提供針刀治療項目。建議該您電詢朴子醫院中醫科瞭解。

回覆日期：2023/12/16
資料來源：台灣e院 - 腳踝受傷

彙整補充說明

高足弓（Pes Cavus）是一種足部結構異常，特徵是足弓過高，這可能導致多種足部及下肢的疼痛和功能障礙。
根據您的描述，您在25歲時因腳踝扭傷後出現了高足弓相關的疼痛和不適，這是相當常見的情況。
高足弓可能會導致足部的壓力分佈不均，進而引發腳跟、腳背、腳底及小腿的疼痛，並且可能影響到膝蓋、骨盆及脊柱的對齊，造成更廣泛的運動功能問題。

首先，您提到的症狀包括腳跟、腳背、腳底板及小腿的疼痛，這些都可能與高足弓的結構有關。
高足弓的患者常常會因為足部的過度緊張而導致肌肉的過度使用，進而引發肌肉痙攣或疲勞，這可能是您目前疼痛的原因之一。
您已經嘗試了PRP（自體血小板濃縮療法）和震波治療，並且有一定的改善，但進展緩慢，這可能是因為高足弓的結構性問題需要更長時間的調整和治療。

在治療高足弓引發的疼痛時，除了使用鞋墊來改善足部的壓力分佈外，還可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：持續的物理治療可以幫助改善肌肉的力量和柔韌性，特別是針對小腿肌肉和足部肌肉的強化訓練，這有助於減少疼痛並改善功能。

2. 運動治療：針對高足弓的運動治療可以包括拉伸和強化運動，特別是針對足底筋膜、跟腱及小腿肌肉的運動，這有助於改善足部的穩定性和靈活性。

3. 中醫治療：中醫的針灸和整骨療法可能對於緩解肌肉緊張和疼痛有幫助。
小針刀技術在某些情況下也能有效針對肌肉的緊繃和痙攣進行治療。

4. 鞋墊和矯正鞋：雖然您已經使用了鞋墊，但可能需要進一步調整或更換為專業的矯正鞋，以提供更好的支撐和緩衝。

5. 評估其他結構性問題：由於您提到有骨盆歪斜和脊柱側彎，建議尋求專業的骨科醫師或物理治療師進行全面的評估，確定是否需要針對這些問題進行治療。

在台灣，許多醫療機構和診所提供針對高足弓的專業治療，您可以尋找具備相關經驗的中醫師或物理治療師。
部立朴子醫院的中醫科李昌諴主任提供針刀治療，或許可以考慮前往諮詢。
此外，您也可以尋找專門的足部健康診所，這些地方通常會有專業的足部治療師，能夠提供更具針對性的治療方案。

最後，持續與醫療團隊保持溝通，並根據治療的進展調整方案是非常重要的。
希望您能早日找到適合的治療方法，改善目前的症狀。