左腳蹲下、站直皆會感到疼痛，下樓梯會稍微軟腳：骨科問題的解決之道-骨科

左腳蹲下、站直皆會感覺到疼痛下樓梯會稍微軟腳？

醫師您好，問題與以上主題相同。
左腳左右側只要動作有後退太偏左或右，就會感覺疼痛。
這個問題我從去年六月開始一直困擾著，跑過很多診所、中醫師推拿、針灸甚至臺北醫院的骨科，都未能得到有效的治療。
六月至今曾間斷式的反覆發作。（看完中醫約莫兩星期至一個月就會開始著同樣的問題）。
而中醫師照著我疼痛的地方針灸，陰靈泉、阿是穴、犢鼻、委中。
工作是麵包師，常會搬重物，上下樓梯，久站8小中間休息1小。
近期的狀況越來越嚴重，曾有要求臺北醫院能否照x光，卻以看似無外傷、腫脹、年輕不需照X光婉拒，只開了止痛藥和肌肉鬆弛（Ace taninphane/Orphenadrine 450mg/35mg）。
吃了幾日仍然覺得疼痛，但疼痛的感覺只減少了大約一半。
隔幾日又開始疼痛，痛到無法蹲下……
希望醫師能幫我解答，每間診所說法都不同，常態性的傷，希望能找到根治的辦法。

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2018/02/24

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

妳好，依照您的症狀，以足底筋膜發炎的可能性較高，其原因與久站、搬重物有關，而足弓不正常(扁平足、或足弓過高)均有可能。建議您再回骨科門診，並再請醫師施行X光檢查。若只是單純的足底筋膜發炎，可考慮自費體外震波治療。祝您早日康復。

回覆日期：2018/02/24
資料來源：台灣e院 - 左腳蹲下、站直皆會感覺到疼痛下樓梯會稍微軟腳

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您左腳在蹲下、站直及下樓梯時感到疼痛，並且在某些動作中會有不適，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，您提到的疼痛已經持續了一年多，並且經歷了多次的診療卻未能獲得有效的改善，這樣的情況確實令人困擾。

根據您的工作性質，作為麵包師，長時間的站立和搬重物可能會對您的下肢造成過度的負擔，這可能導致肌肉疲勞、韌帶拉傷或是關節的過度使用。
這些因素都可能是造成您左腳疼痛的原因之一。

從醫學的角度來看，您提到的疼痛可能與以下幾個方面有關：
1. 足底筋膜炎：這是一種常見的足部疾病，通常由於長時間站立或走動造成的足底筋膜過度拉扯而引起的疼痛。
這種情況下，疼痛通常會在早晨起床或長時間靜止後首次活動時最為明顯。

2. 膝關節問題：您提到的疼痛在蹲下和上下樓梯時加劇，這可能與膝關節的負擔有關。
膝關節的過度使用或是微小的損傷（如半月板損傷或韌帶問題）都可能導致疼痛。

3. 肌肉或韌帶的緊繃：長時間的站立和搬重物可能導致腿部肌肉或韌帶的緊繃，這會影響到關節的穩定性，進而引發疼痛。

4. 骨骼結構問題：如扁平足或足弓過高等結構性問題，這些都可能導致不正常的步態，進而引起疼痛。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：雖然您曾經要求X光檢查但未獲批准，建議您再次與醫師溝通，強調疼痛的持續性和影響生活的程度，請求進行更詳細的影像學檢查（如MRI），以排除潛在的骨骼或軟組織損傷。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個性化的復健計畫，這可能包括針對性的運動、拉伸和強化訓練，以改善肌肉的力量和靈活性。

3. 適當的休息與護理：在疼痛發作時，適當的休息和冰敷可以減輕腫脹和不適。
避免過度使用受影響的腿部，並考慮使用護具來提供額外的支持。

4. 調整工作環境：考慮在工作時使用防疲勞墊，或是定期變換姿勢，以減少對腿部的壓力。

5. 藥物治療：如果疼痛持續，可能需要與醫師討論其他的止痛藥物或抗炎藥物的使用。

最後，持續的疼痛不應被忽視，因為這可能是身體發出的警訊，建議您積極尋求專業醫療意見，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復！