疥瘡治療中出現新疹子和搔癢的情況如何處理?-皮膚科

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疥瘡用藥後反應?


醫師您好,由於感染疥瘡開始使用疥寧洗液(Benzyl Benzoate 20%)
使用至第三日時開始冒出新疹子,請問這是正常的嗎?
後來使用五天後,由於冒出新疹子跟搔癢,所以轉向看其他醫師,推薦使用Benzyl Benzoate 20%藥膏版(人在國外),說是比洗液效果好可以較為滲透皮膚
使用藥膏後第二天睡覺至第三天清晨,體溫有升高所以有些地方(舊的出疹位置,非新疹子)開始搔癢,而且還是有些地方冒出新疹子
想詢問
1.藥膏效果真的比洗液好?
2.是否舊的紅疹處(基本上已經變成棕色暗沉)只要體溫身高還是會有可能發癢?
3.用藥期間長新疹子是正常且有可能發生的嗎?還是代表用藥不完全?
4.如果有流汗是否要補擦藥呢?(流汗處為膝蓋窩)

感謝醫師的閱覽及回應


li,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/18

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 皮膚科 主治醫師


您好:
關於疥瘡可以參考皮膚專家健康網的一系列文章
https://www.drskincare.tw/Qa/Index.aspx?CID=15

1.藥膏效果真的比洗液好?
如果所在地氣候較為乾冷, 藥膏擦起來應該比較舒服, 比較不會乾癢
2.是否舊的紅疹處(基本上已經變成棕色暗沉)只要體溫身高還是會有可能發癢?
疥蟲被殺死以後, 皮膚因為對蟲體. 蟲卵或排泄物的過敏反應, 搔癢有可能還會持續1-2周的時間
3.用藥期間長新疹子是正常且有可能發生的嗎?還是代表用藥不完全?
得要看疹子的型態是否為疥瘡病灶
4.如果有流汗是否要補擦藥呢?(流汗處為膝蓋窩)
可以不用再補擦藥膏

謝謝您!

回覆日期:2023/12/18
資料來源:台灣e院 - 疥瘡用藥後反應

彙整補充說明


疥瘡是一種由疥蟲引起的皮膚病,通常會導致劇烈的搔癢和皮膚上出現紅疹。
治療疥瘡的藥物主要有兩種形式:洗液和藥膏。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 藥膏效果真的比洗液好嗎?

藥膏和洗液各有其優缺點。
藥膏通常能更好地滲透皮膚,並且在乾燥的氣候中使用時,患者可能會感覺更舒適,因為藥膏不容易蒸發,能持續釋放藥效。
洗液則在使用上較為方便,但在某些情況下可能不如藥膏有效,特別是在皮膚較為乾燥的情況下。
根據您的情況,若醫師建議使用藥膏,這可能是因為藥膏在您的皮膚上能提供更好的療效。

2. 舊的紅疹處(已變成棕色暗沉)只要體溫升高還是會發癢嗎?

是的,舊的紅疹處可能因為過敏反應而持續發癢。
疥蟲的排泄物和蟲體本身可能會引起皮膚的過敏反應,這種反應可能在疥蟲被殺死後的1-2周內仍然存在。
因此,即使疥蟲已經被治療,皮膚的癢感仍然可能持續一段時間。

3. 用藥期間長新疹子是正常且有可能發生的嗎?
還是代表用藥不完全?

在治療疥瘡的過程中,出現新疹子是相對常見的情況,這可能是因為皮膚對疥蟲的過敏反應,或是因為治療過程中仍有殘留的蟲卵或蟲體未被完全清除。
這並不一定代表用藥不完全,但如果新疹子持續增加,建議再次就醫以確認是否需要調整治療方案。

4. 如果有流汗是否要補擦藥呢?
(流汗處為膝蓋窩)
如果您在流汗的部位(如膝蓋窩)出現了新的紅疹,建議在流汗後清潔該區域並重新塗抹藥膏。
流汗可能會影響藥物的附著力,導致藥效降低,因此在流汗後重新塗抹是有必要的。

總結來說,疥瘡的治療需要耐心,並且在治療過程中可能會出現一些不適的情況。
建議您持續觀察皮膚的變化,並在必要時尋求醫療專業的意見。
如果新疹子持續增加或癢感加劇,應儘早回診以獲得適當的評估和治療。
保持良好的衛生習慣,定期清洗衣物和床上用品,並遵循醫師的指示進行治療,這對於控制疥瘡的復發和擴散非常重要。
希望您能早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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