心臟支架植入後的再狹窄風險:MDCT能否精確檢測?-心臟血管專科

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心臟支架?


心臟裝塗藥支架一定會再狹窄?用高層次電腦斷層掃瞄(MDCT)會看得很清楚是否阻塞嗎?


吳小姐,60~69歲女性,詢問日期:2023/12/19

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1. 不一定2. 可以

回覆日期:2023/12/19

彙整補充說明


心臟支架植入後的再狹窄風險是一個重要的議題,尤其對於接受過心臟介入治療的患者來說。
首先,心臟支架的植入並不一定會導致再狹窄,但確實有一定的風險。
根據研究,塗藥支架(Drug-Eluting Stents, DES)相較於傳統的金屬支架(Bare-Metal Stents, BMS)能有效降低再狹窄的風險,因為它們能釋放藥物以抑制血管內膜增生,這是導致再狹窄的主要原因之一。
然而,這並不代表塗藥支架就完全不會再狹窄,特別是在某些高風險患者中,仍然可能發生再狹窄的情況。

關於高層次電腦斷層掃瞄(MDCT),它是一種非侵入性的影像檢查技術,可以用來評估心臟血管的狀況。
MDCT能夠提供高解析度的影像,幫助醫生檢測冠狀動脈的狹窄情況,包括支架內的狹窄。
研究顯示,MDCT在檢測冠狀動脈疾病方面具有良好的敏感性和特異性,尤其在評估支架的通暢性和再狹窄的情況下,能夠提供有用的資訊。

然而,MDCT也有其限制。
對於某些情況,如支架周圍的組織狀況或微小的再狹窄,MDCT的檢測可能不如心導管檢查(Coronary Angiography)來得精確。
心導管檢查是目前評估冠狀動脈狹窄的金標準,能夠直接觀察血管內的狀況,並在必要時進行介入治療。
因此,若MDCT的結果顯示有懷疑的狹窄,醫生可能會建議進一步進行心導管檢查以獲得更準確的診斷。

總結來說,心臟支架植入後的再狹窄風險是存在的,但不一定會發生。
MDCT是一種有效的檢查工具,可以幫助評估支架的狀況和再狹窄的風險,但在某些情況下,心導管檢查仍然是更為精確的選擇。
患者在接受這些檢查時,應與主治醫師充分討論,根據自身的健康狀況和檢查結果,制定合適的後續治療計劃。

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