心臟支架植入後的再狹窄風險:MDCT能否精確檢測?-心臟血管專科

分享到:

心臟支架?


心臟裝塗藥支架一定會再狹窄?用高層次電腦斷層掃瞄(MDCT)會看得很清楚是否阻塞嗎?



吳小姐,60~69歲女性,詢問日期:2023/12/19

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1. 不一定2. 可以



回覆日期:2023/12/19

彙整補充說明


心臟支架植入後的再狹窄風險是一個重要的議題,尤其對於接受過心臟介入治療的患者來說。
首先,心臟支架的植入並不一定會導致再狹窄,但確實有一定的風險。
根據研究,塗藥支架(Drug-Eluting Stents, DES)相較於傳統的金屬支架(Bare-Metal Stents, BMS)能有效降低再狹窄的風險,因為它們能釋放藥物以抑制血管內膜增生,這是導致再狹窄的主要原因之一。
然而,這並不代表塗藥支架就完全不會再狹窄,特別是在某些高風險患者中,仍然可能發生再狹窄的情況。

關於高層次電腦斷層掃瞄(MDCT),它是一種非侵入性的影像檢查技術,可以用來評估心臟血管的狀況。
MDCT能夠提供高解析度的影像,幫助醫生檢測冠狀動脈的狹窄情況,包括支架內的狹窄。
研究顯示,MDCT在檢測冠狀動脈疾病方面具有良好的敏感性和特異性,尤其在評估支架的通暢性和再狹窄的情況下,能夠提供有用的資訊。

然而,MDCT也有其限制。
對於某些情況,如支架周圍的組織狀況或微小的再狹窄,MDCT的檢測可能不如心導管檢查(Coronary Angiography)來得精確。
心導管檢查是目前評估冠狀動脈狹窄的金標準,能夠直接觀察血管內的狀況,並在必要時進行介入治療。
因此,若MDCT的結果顯示有懷疑的狹窄,醫生可能會建議進一步進行心導管檢查以獲得更準確的診斷。

總結來說,心臟支架植入後的再狹窄風險是存在的,但不一定會發生。
MDCT是一種有效的檢查工具,可以幫助評估支架的狀況和再狹窄的風險,但在某些情況下,心導管檢查仍然是更為精確的選擇。
患者在接受這些檢查時,應與主治醫師充分討論,根據自身的健康狀況和檢查結果,制定合適的後續治療計劃。

類似症狀問題與醫師回覆

心肌灌注斷層掃描與24小時心電圖:檢測心臟缺血風險與心律不整問題?

主任您好:麻煩您幫我解讀下列二報告:(1).心肌灌注斷層掃描:IMP : The study suggestpossible myocardial ischemia in lateral wall ofLV(LCX).T...


黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
親愛的王振宇先生您好,感謝您的提問~心肌灌注掃描是一種核子醫學的檢查,利用放射性核種打進體內,標記心肌血流的狀況,檢查中利用藥物使心臟血管擴張模擬運動時血流增加的狀態。如果心臟冠狀動脈有產生動脈硬化斑塊及狹窄,患病血管擴張的程度會比正常血管...

心肌灌注斷層掃描與24小時心電圖:檢測心臟缺血風險與心律不整問題-點我查看詳細內容


家人心肌梗塞後的治療與追蹤?

請問家人去年12月底因心肌梗塞發生,兩條血管阻塞,第一條有裝健保補助的心臟支架,第二條醫生說是裝類似垃圾袋(是否為心臟動脈氣球擴張術?)上禮拜因呼吸困難和體力不佳而回診,醫生請我們做心電圖和心臟X光後,跟我們說心臟都正常,但是還是不解為什麼...


蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
建議您:1.再與您的主治醫師討論上述之情形。2.或至醫學中心就診諮詢。祝健康。 謝謝~

家人心肌梗塞後的治療與追蹤-點我查看詳細內容


心肌灌注檢查後:該選擇CT還是心導管檢查??

日前做了「心肌灌注檢查」,報告內容如下:Abnormal dipyridamole stress TI-201 SPECT myocardial perfusion imaging with (1) a mild, medium-sized...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
報告顯示有輕度的心肌缺氧,如果自費的費用負擔沒有問題,又不想做侵襲性的心導管檢查,可以做電腦斷層冠狀動脈攝影,來看冠狀動脈血管有沒有狹窄。

心肌灌注檢查後:該選擇CT還是心導管檢查?-點我查看詳細內容


安裝心導管支架是否適合進行核磁共振檢查??

王主任您好:我是心臟病患者於106年3月中旬在A醫學中心安裝3支心導管支架。另外有在B醫學中心復健科治療頸椎及腰椎骨刺問題(退化性脊椎炎伴有神經根病變),由於病況疼痛加劇,復健科建議做核磁共振檢查。這是前言。問題來了,我看到檢查單上的禁忌事...


王憶芬 醫師回覆-放射線科
李先生您好,有關磁振造影檢查(MRI)說明如下: MRI是在強大磁場的環境下進行的特殊檢查,對受檢者進行 MRI之前的安全性評估要特別謹慎。有些金屬可能會因磁場的吸引力而使金屬異物的位置移位,造成危害,或因金屬在磁場熱電流作用下造成熱灼傷。...

安裝心導管支架是否適合進行核磁共振檢查?-點我查看詳細內容


心悸、胸悶疑心肌梗塞?該接受心導管檢查嗎??

醫師您好:我本身是抗鄰脂症患者,在去年四月發現視神經盤狹窄、八月發生CRVO及多發性神經病變。在這一兩個月發現常有心悸、偶發頭暈、胸悶、左胸口緊縮感。一般EKG及心超、24小時EKG、運動EKG皆有VPC,次數約3000次/天,VPC二聯脈...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
「心室早期收縮」 是心室在未收到正常心臟傳導系統訊號前, 便自行跳動而產生的不規則心跳,是心律不整的一種。如果經過心臟超音波檢查顯示心臟功能正常,且二十四小時心電圖沒有發現其他惡性心律不整,其大多為良性的,可以從以下方面預防:調整日常生活型...

心悸、胸悶疑心肌梗塞?該接受心導管檢查嗎?-點我查看詳細內容


相關常見問題