心房顫動：常見疑問與治療建議-心臟血管專科

心房顫動？

醫生您好，最近被醫院醫師認定有心房顫動的狀況，醫師說這種疾病容易中風，如果沒有危險因子不用吃抗凝血劑，但我的血壓長期偏高130～140，之前甚至還有到150，這樣會很容易中風嗎？，因為年紀還算輕就可能因為這個疾病中風或心臟衰竭，所以得知這個疾病後我非常焦慮且沮喪。

有一些問題想詢問醫生

1.醫院醫生開律博克讓我每天服用，但是我的心房顫動發作感覺非常不固定，通常數個月一次，這樣還需要天天吃嗎？這樣長期吃會有什麼危險嗎？

2.心房顫動患者不管有沒有危險因子，中風的機率都是其他人的五倍嗎？

3.我沒有抽菸喝酒不良作息也沒有家族病史，為什麼會罹患這種病呢？

4.您會建議多久一次回醫院檢查呢？

謝謝醫生，麻煩了

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/21

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
1.長期吃會有什麼危險?藥物副作用因人而異不是每個人都有大部分人沒有不吃反而有中風危險兩相比較應該還是吃吧
2. 沒有危險因子中風的機率其實和一般人差不多
3. 不知道有很多原因不明
4. 按您主治醫師約的時間回診吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/12/21
資料來源：台灣e院 - 心房顫動

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解心房顫動及其管理。

1. 關於服用律博克的必要性：律博克（Betablocker）是一種常用的心臟藥物，主要用於控制心跳速率及減少心臟的負擔。
即使您的心房顫動發作不頻繁，醫生仍然可能建議您持續服用這種藥物，以穩定心率並降低心臟病發作的風險。
長期服用律博克可能會有一些副作用，如疲勞、低血壓、心跳過慢等，但這些副作用通常是可控的，並且醫生會根據您的具體情況進行調整。
如果您對藥物有疑慮，建議與醫生討論，看看是否有必要調整用藥方案。

2. 心房顫動與中風風險：心房顫動確實會增加中風的風險，尤其是當伴隨有高血壓、糖尿病、心臟病等危險因子時。
根據研究，心房顫動患者的中風風險是一般人的五倍以上，這是因為心房顫動會導致血液在心房內滯留，增加血栓形成的機會。
即使您目前沒有其他危險因子，但長期的高血壓仍然是一個重要的風險因素，因此建議您定期監測血壓並與醫生討論控制方案。

3. 心房顫動的成因：心房顫動的成因多樣，可能與年齡、心臟結構異常、心臟病、甲狀腺功能亢進、過度飲酒、壓力等因素有關。
即使您沒有抽煙、喝酒或不良作息，心房顫動仍然可能因為其他因素而發生。
這是一種複雜的疾病，並不一定能夠找到明確的原因。

4. 檢查的頻率：關於回診的頻率，這通常取決於您的病情穩定程度及醫生的建議。
一般來說，若您的心房顫動發作頻率較低且症狀穩定，可能每三到六個月回診一次即可。
但如果有任何症狀變化或擔憂，應隨時與醫生聯繫，進行必要的檢查。

最後，面對心房顫動的診斷，感到焦慮是很正常的。
建議您保持良好的生活習慣，定期運動、均衡飲食，並且學習放鬆技巧來減輕壓力。
同時，與醫生保持良好的溝通，定期檢查，這樣能更有效地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和應對心房顫動的問題，祝您健康！