心房顫動:常見疑問與治療建議-心臟血管專科

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心房顫動?


醫生您好,最近被醫院醫師認定有心房顫動的狀況,醫師說這種疾病容易中風,如果沒有危險因子不用吃抗凝血劑,但我的血壓長期偏高130~140,之前甚至還有到150,這樣會很容易中風嗎?
,因為年紀還算輕就可能因為這個疾病中風或心臟衰竭,所以得知這個疾病後我非常焦慮且沮喪。
有一些問題想詢問醫生1.醫院醫生開律博克讓我每天服用,但是我的心房顫動發作感覺非常不固定,通常數個月一次,這樣還需要天天吃嗎?
這樣長期吃會有什麼危險嗎?
2.心房顫動患者不管有沒有危險因子,中風的機率都是其他人的五倍嗎?
3.我沒有抽菸喝酒不良作息也沒有家族病史,為什麼會罹患這種病呢?
4.您會建議多久一次回醫院檢查呢?
謝謝醫生,麻煩了


林先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/12/21

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好1.長期吃會有什麼危險?藥物副作用因人而異 不是每個人都有 大部分人沒有 不吃反而有中風危險 兩相比較 應該還是吃吧2. 沒有危險因子 中風的機率其實和一般人差不多3. 不知道 有很多原因不明4. 按您主治醫師約的時間回診吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/12/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,心房顫動(AF)是一種常見的心律不整,確實與中風和心臟衰竭的風險有關。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議:
1. 關於律博克的使用:律博克(Bisoprolol)是一種β-阻斷劑,主要用於控制心率和減少心臟的負擔。
即使您的心房顫動發作不頻繁,持續服用這類藥物仍然是有其必要性的,因為它可以幫助穩定心率,減少心臟的負擔,並降低心臟衰竭的風險。
長期使用這類藥物可能會有一些副作用,如疲倦、低血壓、心跳過慢等,但這些風險通常是可控的。
建議您定期回診,讓醫生根據您的具體情況調整用藥。

2. 中風的風險:心房顫動患者的中風風險確實會增加,特別是有高血壓、糖尿病、心臟病等危險因子的患者。
即使您目前沒有其他危險因子,但高血壓本身就是一個重要的風險因素。
根據研究,心房顫動患者的中風風險是正常人的五倍以上,這是因為心房顫動可能導致血液在心房內滯留,形成血栓,進而引發中風。
因此,控制血壓和考慮抗凝治療是非常重要的。

3. 為什麼會罹患心房顫動:心房顫動的成因多樣,除了高血壓外,還可能與年齡、心臟結構異常、甲狀腺功能異常、過度飲酒、肥胖、睡眠呼吸暫停等因素有關。
即使您沒有明顯的危險因子,心房顫動仍然可能因為其他潛在的生理因素而發生。
建議您與醫生討論,進一步檢查是否有其他潛在的病因。

4. 回診的頻率:一般來說,心房顫動患者應定期回診,通常建議每3到6個月回診一次,具體頻率可根據您的病情和醫生的建議而定。
在回診時,醫生會根據您的症狀、心電圖結果和血壓情況來調整治療方案。

最後,面對心房顫動的診斷,感到焦慮是很正常的。
建議您保持良好的生活習慣,定期運動、均衡飲食,並遵循醫生的建議進行治療和檢查。
與醫生保持良好的溝通,了解自己的病情,這樣可以幫助您更好地管理健康,減少焦慮感。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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