長效針劑對性功能的影響-精神科

藥物副作用？

林醫師您好！
我現在打的長效針劑是善思達
可是現在卻發現了有延遲射精的問題
這個問題困擾了我好一陣子
所以可以請林醫師推薦不會導致性功能障礙的長效針劑嗎？
還是所有的長效針劑都會導致性功能障礙？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/26

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

您好：
您這個應該是高泌乳激素血症的症狀，許多抗精神病藥物都會造成這個情況。長效針劑當中較不會有這方面副作用的藥物是安立復美達(Abilify Maintena)，但這藥物對您的療效是否足夠還需要醫師評估，因此建議您還是與醫師討論藥物的選擇喔！祝平安健康。

回覆日期：2023/12/26
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用

彙整補充說明

長效針劑對性功能的影響是一個相當重要的議題，尤其對於正在接受精神科治療的患者來說。
您提到的善思達（Paliperidone）是一種常用的抗精神病藥物，屬於第二代抗精神病藥物，主要用於治療精神分裂症及其他精神疾病。
這類藥物的副作用之一就是可能導致高泌乳激素血症，進而影響性功能，包括延遲射精、勃起功能障礙等問題。

首先，並非所有的長效針劑都會導致性功能障礙，但許多抗精神病藥物確實有這樣的副作用。
這是因為它們會影響到多巴胺和其他神經傳導物質的平衡，進而影響性慾和性功能。
高泌乳激素的增加會抑制睾酮的分泌，這可能導致性功能的問題。

在您的情況下，延遲射精的問題可能與善思達的使用有關。
根據醫學文獻，這類藥物的副作用因人而異，有些患者可能會經歷性功能的改善，而另一些則可能會遭遇困擾。
若您希望尋找不會導致性功能障礙的長效針劑，可以考慮安立復美達（Aripiprazole），這是一種相對較少影響性功能的抗精神病藥物。
不過，這並不代表它對每位患者都有效，您仍需與主治醫師討論，評估其療效及適合性。

此外，性功能障礙的原因不僅限於藥物本身，心理因素如焦慮、壓力、憂鬱等也會對性功能造成影響。
若您在使用善思達的同時，還有其他心理壓力或情緒問題，這些都可能加重性功能障礙的情況。
因此，建議您在尋求藥物調整的同時，也可以考慮心理諮詢或治療，以全面改善您的狀況。

最後，無論您選擇何種治療方案，與醫師的溝通是非常重要的。
醫師會根據您的具體情況，幫您制定最合適的治療計劃，並隨時調整以達到最佳療效。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善性功能問題，並保持良好的心理健康。
祝您健康平安！