運動傷害引發神經問題？該看神經內科還是骨科？-神經內科

醫生幫幫我？

醫生你好之前8月時運動的時候腰跟髖都拉到感覺下背跟腰還有髖熱熱痛痛的走路腳會刺麻有去照過x光醫生說腰椎骨頭有損傷兩邊髖骨旁也有傷屬於運動傷害叫我不要太激烈我就很開心的繼續運動
然後我上一個禮拜記得是天氣冷的時候開始左腳掌走路會刺麻後來變成兩隻腳掌都會腰也有點微熱讓我擔心是不是舊傷復發
我想再觀察一陣子醫生建議我去看神經內科還是骨科呢謝謝

阿明，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿明先生您好：
您提到“背跟腰還有髖熱熱痛痛的走路腳會刺麻 ”
您的症狀可能要考慮坐骨神經壓迫的症狀。
常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側到足底。
周邊神經病變，可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤

醫師會依病情狀況給予藥物，復健治療
建議您可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/12/27
資料來源：台灣e院 - 醫生幫幫我

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的症狀似乎是由於運動傷害引起的神經問題。
您提到的腰部和髖部的疼痛，以及走路時腳掌的刺麻感，可能與腰椎的損傷有關。
這種情況下，建議您先尋求專業醫療意見，並考慮就診神經內科或骨科。

首先，骨科醫生通常專注於骨骼和關節的問題，對於您提到的腰椎損傷和髖部的傷害，骨科醫生可以進行詳細的檢查，並提供適當的治療建議。
如果您的X光檢查顯示有骨頭損傷，骨科醫生可以幫助您評估損傷的嚴重程度，並決定是否需要進一步的影像學檢查（如MRI）來了解損傷的具體情況。

另一方面，神經內科醫生則專注於神經系統的問題，包括神經痛、麻木和刺痛等症狀。
您提到的走路時腳掌刺麻的感覺，可能是由於腰椎的損傷壓迫到神經根，導致下肢的神經症狀。
因此，神經內科醫生可以幫助您評估這些神經症狀的原因，並提供相應的治療方案。

在這種情況下，您可以考慮先就診骨科，讓醫生評估您的腰椎和髖部的狀況，並根據檢查結果決定是否需要轉診至神經內科。
如果骨科醫生認為您的症狀與神經有關，他們會建議您去看神經內科。

此外，對於運動傷害的恢復，您可以考慮以下幾點：
1. 休息與恢復：在運動傷害後，適當的休息是非常重要的，避免進行激烈的運動，讓身體有時間恢復。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善受傷部位的功能，減輕疼痛，並加速恢復過程。
復健科醫生可以根據您的情況設計個性化的復健計畫。

3. 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，您可以詢問醫生是否需要使用止痛藥或其他疼痛管理方法。

4. 定期檢查：持續監測您的症狀變化，並定期回診，讓醫生能夠根據您的恢復情況調整治療方案。

總之，根據您的症狀，建議您先就診骨科，並根據醫生的建議進一步決定是否需要轉診至神經內科。
希望您能早日康復，恢復正常的運動生活！