運動傷害引發神經問題？該看神經內科還是骨科？-神經內科

Q: 運動傷害引發神經問題？該看神經內科還是骨科？

<p>阿明先生您好：您提到“背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 ”您的症狀可能要考慮坐骨神經壓迫的症狀。常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側到足底。周邊神經病變，可能會有以下特徵。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰

醫生幫幫我？

醫生你好之前8月時運動的時候腰跟髖都拉到感覺下背跟腰還有髖熱熱痛痛的走路腳會刺麻有去照過x光醫生說腰椎骨頭有損傷兩邊髖骨旁也有傷屬於運動傷害叫我不要太激烈我就很開心的繼續運動然後我上一個禮拜記得是天氣冷的時候開始左腳掌走路會刺麻後來變成兩隻腳掌都會腰也有點微熱讓我擔心是不是舊傷復發我想再觀察一陣子醫生建議我去看神經內科還是骨科呢謝謝

阿明，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

阿明先生您好：您提到“背跟腰還有髖熱熱痛痛的走路腳會刺麻 ”您的症狀可能要考慮坐骨神經壓迫的症狀。
常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。
若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側到足底。
周邊神經病變，可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤醫師會依病情狀況給予藥物，復健治療建議您可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/12/27

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在運動過程中受到了腰部和髖部的傷害，並且現在出現了下肢刺麻的症狀，這可能與神經受壓或損傷有關。
從您的症狀來看，這不僅僅是骨骼的問題，還可能涉及到神經系統的影響，因此選擇合適的科別進行就診非常重要。

首先，您提到的“腰椎骨頭有損傷”和“髖骨旁有傷”，這些都是骨科的範疇。
骨科醫生主要負責骨骼、關節及其周圍組織的診斷與治療。
如果您的主要問題是骨骼的損傷，骨科醫生會是第一個選擇，他們可以透過影像學檢查（如X光、MRI等）來評估骨骼的狀況，並提供相應的治療建議。

然而，您現在出現的下肢刺麻感，尤其是當這種感覺從一隻腳擴展到雙腳時，可能暗示著神經系統的問題。
這種情況下，神經內科或神經外科的醫生會更適合進行進一步的評估。
神經內科醫生可以進行神經傳導檢查和肌電圖等檢查，以評估神經的功能和傳導情況，確定是否有神經受壓或損傷的情況。

在您的情況中，建議您可以先看神經內科，因為他們可以針對您的刺麻感進行詳細的檢查，並判斷是否與腰椎或髖部的傷害有關。
如果神經內科的檢查結果顯示有神經受壓的情況，則可能需要進一步的治療，例如物理治療、藥物治療，甚至可能需要手術介入。

此外，您提到的“腰微熱”的感覺也可能是炎症反應的表現，這在運動傷害後是常見的。
這種情況下，適當的休息、冰敷、物理治療以及非類固醇消炎藥（NSAIDs）可能有助於減輕症狀。

總結來說，您的症狀涉及到骨骼和神經兩個方面，建議您可以先諮詢神經內科醫生，進行神經功能的評估，然後再根據檢查結果決定是否需要轉診至骨科進行進一步的治療。
希望您能早日康復，並能夠安全地恢復運動！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。