腸鳴、腹痛與腹瀉：可能是大腸問題？-肝膽腸胃科

腸鳴.胃腸問題？

醫生您好：
我今年30歲，這幾天有點奇怪，會在飯後，肚子會經常一直咕咕叫（感覺是腸子在叫）
有時飯後會腹痛，腹痛後有時會腹瀉，但有時卻不會有想排便的感覺，只是純粹就是覺得肚子很痛。
腹瀉的狀況，是前一餐吃土司夾蛋（不加沙拉跟菜），也沒有特別油
平常也都會放屁打嗝
排便次數也是如同以前一樣一天1-2次，但就是現在有時會在腹痛後腹瀉
大便形狀幾乎都是細條狀（有成型）但量不多，也沒有出血或血便的狀況。

想請問醫生這個可能的原因是什麼呢？
需要盡量以清淡飲食去做測試嗎？
平常每天是有運動習慣，但本身不愛吃菜，所以一直好擔心是否是大腸癌...

另外想請問醫生大腸癌可以透過糞便檢查檢查到的嗎？
還是只能透過大腸鏡才能檢查到呢？（覺得大腸鏡好可怕...）

mo，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/30

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應衹是飲食引起反射性蠕動異常，可放慢進食速度，必要可飯前服藥調理，仍擔心可驗糞便潛血。

回覆日期：2023/12/30
資料來源：台灣e院 - 腸鳴.胃腸問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括飯後腹痛、腸鳴、腹瀉以及大便形狀細條狀等，這些情況可能與腸道的功能性問題有關，特別是大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）或其他消化道功能障礙。
這些症狀通常與壓力、飲食習慣、腸道菌群失衡等因素有關，而不一定是嚴重疾病如大腸癌。

首先，腸鳴是腸道蠕動的正常表現，但如果頻繁且伴隨腹痛，則可能是腸道對某些食物的反應過度，或是腸道內部的氣體積聚。
您提到的腹痛後腹瀉，可能是腸道對食物的消化吸收不良，或是腸道過度敏感所致。
特別是您提到的飲食習慣，若平常不愛吃蔬菜，可能導致纖維攝取不足，進而影響腸道健康。

關於大腸癌的檢查，糞便潛血檢查可以檢測到大腸內部是否有出血，但並不能直接診斷大腸癌。
大腸鏡檢查則是目前最有效的檢查方式，可以直接觀察大腸內部情況，並在必要時進行活檢。
因此，如果有持續的症狀或醫生建議，進行大腸鏡檢查是必要的，雖然這可能讓人感到不安，但這是確保健康的重要步驟。

針對您的飲食建議，清淡飲食是個不錯的選擇，特別是增加纖維攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道蠕動和消化功能。
此外，保持規律的運動習慣也有助於促進腸道健康。
建議您可以考慮記錄飲食日誌，觀察哪些食物可能會引發不適，並逐步調整飲食習慣。

如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
保持良好的生活方式和飲食習慣，對於改善腸道健康是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113738
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127494
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139612
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200311

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應是消化蠕動異常+逆流，可清淡飲食並搭配藥物治療。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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