腸鳴、腹痛與腹瀉:可能是大腸問題?-肝膽腸胃科

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腸鳴.胃腸問題?


醫生您好:我今年30歲,這幾天有點奇怪,會在飯後,肚子會經常一直咕咕叫(感覺是腸子在叫)有時飯後會腹痛,腹痛後有時會腹瀉,但有時卻不會有想排便的感覺,只是純粹就是覺得肚子很痛。
腹瀉的狀況,是前一餐吃土司夾蛋(不加沙拉跟菜),也沒有特別油平常也都會放屁打嗝排便次數也是如同以前一樣一天1-2次,但就是現在有時會在腹痛後腹瀉大便形狀幾乎都是細條狀(有成型)但量不多,也沒有出血或血便的狀況。
想請問醫生這個可能的原因是什麼呢?
需要盡量以清淡飲食去做測試嗎?
平常每天是有運動習慣,但本身不愛吃菜,所以一直好擔心是否是大腸癌...另外想請問醫生大腸癌可以透過糞便檢查檢查到的嗎?
還是只能透過大腸鏡才能檢查到呢?
(覺得大腸鏡好可怕...)



mo,30~39歲女性,詢問日期:2023/12/30

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應衹是飲食引起反射性蠕動異常,可放慢進食速度,必要可飯前服藥調理,仍擔心可驗糞便潛血。



回覆日期:2023/12/30

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括飯後腸鳴、腹痛和腹瀉,這些情況可能與腸道的功能性問題有關,特別是腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)。
腸躁症是一種常見的腸道功能障礙,通常會引起腹痛、腹脹、腸鳴以及排便習慣的改變(如腹瀉或便秘交替出現)。
這種情況可能與您的飲食習慣、壓力水平以及腸道的敏感性有關。

首先,您提到的「咕咕叫」聲音,通常是腸道蠕動的正常表現,但如果頻繁且伴隨腹痛,可能是腸道對某些食物或情緒的反應。
您提到的飲食中缺乏蔬菜,這可能導致纖維攝取不足,進而影響腸道健康。
建議您可以嘗試逐步增加蔬菜和水果的攝取,這有助於改善腸道的蠕動和排便情況。

關於清淡飲食的建議,確實可以考慮在一段時間內調整飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並觀察症狀是否有所改善。
您可以選擇一些容易消化的食物,如白米、土司、清湯等,並逐漸引入高纖維食物,觀察腸道的反應。

至於您提到的對大腸癌的擔憂,雖然腸鳴、腹痛和腹瀉等症狀有時可能讓人擔心,但這些症狀並不一定代表大腸癌。
大腸癌的早期症狀可能包括便血、體重減輕、持續的腹痛等。
糞便檢查(如糞便潛血檢查)可以用來篩查大腸癌,但並不能完全替代大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查是目前最可靠的檢查方式,可以直接觀察腸道內部情況,並在必要時進行活檢。

如果您對大腸鏡檢查感到恐懼,可以與醫生討論,了解檢查過程及其必要性,醫生會根據您的症狀和病史給予專業建議。
若症狀持續或加重,建議您儘早就醫,進一步檢查以排除其他潛在的問題。

最後,保持良好的生活習慣,包括規律的作息、適度的運動和健康的飲食,對於改善腸道健康非常重要。
如果您有持續的症狀,請務必尋求專業醫療意見,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您早日康復!

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