慢性牙髓炎是否真的需要抽神經?-牙科

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慢性牙髓炎問題?


主任您好!文章有點長見諒不好意思本人在國中時期曾經有補過一顆蛀牙當時捕完後大概到達高中畢業都是沒事的,但到達大一時候突然咬東西會痛(抽痛)當時有去一間牙醫診所看診並照X光,照完後醫生表示我這是慢性牙髓炎需要抽神經,我當下表示可不可以幫我先重新補一次呢?
醫生是說我幫你重新補可能之後會再發作所以醫生執意要抽我神經,因為之前補牙的經驗有陰影所以我當下並沒有接受抽神經,過了大概一陣子後那顆牙慢慢的不痛直到現在過了7年多平時也沒什麼感覺了(大學期間有時候咬合會痛可是不常),大學畢業後出社會回到家鄉我有在家鄉看過兩位牙醫師都是開業30年的老牙醫,我都有諮詢過他們的意見,其中一位醫師是跟我說牙髓炎有分可逆跟不可逆,他跟我說你這顆可能是可逆的這樣,因為我當下跟他說牙髓炎不會好,可是他反駁我說有一種可逆的有機會,另一位老牙醫是當下有對我使用敲擊跟冷熱測試,那顆牙齒當下是沒有反應這樣,所以那位老牙醫也是跟我說暫時先不用管他,他感覺沒有那麼嚴重這樣..我不曉得是不是我畢業後有在用漱口水加上含氟牙膏的問題我不清楚⋯⋯想問主任我是不是應該回去找老牙醫拍一次X光照呢?
雖然我當下有跟他們要求但是他們感覺沒必要謝謝主任文章多不好意思



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/01/04

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議您可至當地的醫學中心,找牙體復形科,拍X光片做確認並給出真實的診斷。
若單純牙髓炎,確實有可逆與不可逆,若已經進展到根尖周圍炎,就比較建議根管治療了。
另外也要看該顆牙齒的牙周狀況,包含支持的齒槽骨與牙周韌帶等等,才能找出造成你咬痛的實際原因。
最終也要看你對積極治療的接受度,因為依您所述,應該是沒有很明顯的症狀,所以要花大量的金錢與時間,你可能也沒有動力或容易半途而廢。
以上建議供您參考。



回覆日期:2024/01/04

彙整補充說明


慢性牙髓炎是否需要抽神經,這是一個相當複雜的問題,因為它涉及到牙齒的健康狀況、症狀的表現以及牙醫的專業判斷。
根據您的描述,您在大學時期曾經被診斷為慢性牙髓炎,並建議進行根管治療(即抽神經)。
但由於您對抽神經的恐懼,選擇了不進行治療,並且在隨後的幾年中,該顆牙齒的症狀似乎有所改善,這讓您對當初的診斷產生了疑問。

首先,慢性牙髓炎可以分為可逆性和不可逆性兩種。
可逆性牙髓炎通常是由於牙齒受到刺激(如蛀牙、過度磨損等)而引起的,這種情況下,牙髓仍然有機會恢復健康,若能及時治療,牙齒可以避免進一步的損傷。
而不可逆性牙髓炎則是指牙髓已經受到嚴重損害,無法恢復,這時候就需要進行根管治療以避免進一步的感染和疼痛。

在您的情況中,您提到在過去的七年中,該顆牙齒的症狀似乎有所減輕,這可能是因為牙髓的炎症狀況有所改善,或者是因為您在日常生活中採取了更好的口腔衛生措施(如使用含氟牙膏和漱口水)。
然而,這並不代表牙髓的狀況已經完全恢復,因為牙髓的健康狀況可能會隨著時間而變化,特別是在受到外界刺激或感染的情況下。

建議您回去找牙醫拍一次X光片,這是非常重要的,因為X光可以幫助牙醫評估牙齒的內部結構,包括牙髓的狀況和周圍骨骼的健康。
透過X光,牙醫可以更清楚地了解是否存在根尖周圍的感染或其他問題,這對於決定是否需要進行根管治療至關重要。

另外,您提到的兩位老牙醫的意見也很有參考價值。
牙髓炎的可逆性確實存在,但這需要專業的評估和診斷。
若牙醫在檢查中發現牙髓仍然有活性,且沒有明顯的感染跡象,那麼可以考慮觀察一段時間,並定期回診檢查。

總之,慢性牙髓炎是否需要抽神經,最終還是要依賴牙醫的專業診斷和評估。
若您有任何不適或疑慮,建議儘早就醫,並進行必要的檢查,以確保牙齒的健康。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,這對於預防牙齒問題的發生是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助!

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