慢性牙髓炎是否真的需要抽神經？-牙科

慢性牙髓炎問題？

主任您好！文章有點長見諒不好意思
本人在國中時期曾經有補過一顆蛀牙當時捕完後大概到達高中畢業都是沒事的，但到達大一時候突然咬東西會痛（抽痛）當時有去一間牙醫診所看診並照X光，照完後醫生表示我這是慢性牙髓炎需要抽神經，我當下表示可不可以幫我先重新補一次呢？醫生是說我幫你重新補可能之後會再發作所以醫生執意要抽我神經，因為之前補牙的經驗有陰影所以我當下並沒有接受抽神經，過了大概一陣子後那顆牙慢慢的不痛直到現在過了7年多平時也沒什麼感覺了（大學期間有時候咬合會痛可是不常），大學畢業後出社會回到家鄉我有在家鄉看過兩位牙醫師都是開業30年的老牙醫，我都有諮詢過他們的意見，其中一位醫師是跟我說牙髓炎有分可逆跟不可逆，他跟我說你這顆可能是可逆的這樣，因為我當下跟他說牙髓炎不會好，可是他反駁我說有一種可逆的有機會，另一位老牙醫是當下有對我使用敲擊跟冷熱測試，那顆牙齒當下是沒有反應這樣，所以那位老牙醫也是跟我說暫時先不用管他，他感覺沒有那麼嚴重這樣..
我不曉得是不是我畢業後有在用漱口水加上含氟牙膏的問題我不清楚⋯⋯
想問主任我是不是應該回去找老牙醫拍一次X光照呢？雖然我當下有跟他們要求但是他們感覺沒必要

謝謝主任文章多不好意思

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/04

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議您可至當地的醫學中心，找牙體復形科，拍X光片做確認並給出真實的診斷。若單純牙髓炎，確實有可逆與不可逆，若已經進展到根尖周圍炎，就比較建議根管治療了。另外也要看該顆牙齒的牙周狀況，包含支持的齒槽骨與牙周韌帶等等，才能找出造成你咬痛的實際原因。最終也要看你對積極治療的接受度，因為依您所述，應該是沒有很明顯的症狀，所以要花大量的金錢與時間，你可能也沒有動力或容易半途而廢。以上建議供您參考。

回覆日期：2024/01/04
資料來源：台灣e院 - 慢性牙髓炎問題

彙整補充說明

慢性牙髓炎是否需要抽神經，這是一個相當複雜的問題，因為它涉及到牙齒的健康狀況、症狀的表現以及牙醫的專業判斷。
根據您的描述，您在大學期間曾經出現過牙齒疼痛的情況，並且經過幾位牙醫的評估後，得到的意見有所不同。
這裡我將針對您的情況進行分析，並提供一些建議。

首先，慢性牙髓炎可以分為可逆性和不可逆性兩種。
可逆性牙髓炎通常是由於牙齒受到輕微的刺激或感染，若能及時處理，牙髓是有可能恢復健康的。
而不可逆性牙髓炎則是指牙髓已經受到嚴重損傷或感染，這種情況下，抽神經（根管治療）通常是必要的，以防止進一步的感染和疼痛。

您提到的情況中，當初的牙醫建議抽神經，這可能是基於您當時的症狀和X光檢查結果。
雖然您後來的牙醫認為您的情況可能是可逆的，但這並不代表不需要進一步的檢查。
牙齒的健康狀況可能隨著時間而變化，尤其是慢性牙髓炎的情況，可能會在某些時期出現緩解，但也有可能在未來再次惡化。

如果您目前的牙齒沒有明顯的疼痛或不適，這可能是因為牙髓炎的症狀暫時緩解。
然而，這並不意味著牙齒的健康狀況已經完全恢復。
定期的牙科檢查和X光檢查是非常重要的，特別是對於曾經有過牙髓炎病史的牙齒。
這樣可以及早發現潛在的問題，避免未來可能出現的嚴重情況。

建議您回去找老牙醫進行一次X光檢查，這樣可以更清楚地了解牙齒的內部狀況，並且確認是否有任何潛在的問題需要處理。
即使目前沒有明顯的症狀，定期檢查仍然是保持口腔健康的重要措施。

此外，您提到使用漱口水和含氟牙膏，這些都是良好的口腔護理習慣，可以幫助預防蛀牙和牙周病，但並不能完全替代專業的牙科檢查和治療。
保持良好的口腔衛生習慣，加上定期的牙科檢查，將有助於維持牙齒的健康。

最後，若您對牙醫的建議有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
不同的牙醫可能會根據自己的經驗和專業知識給出不同的建議，您有權利了解更多的資訊，以便做出最適合自己的決定。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的治療方案，保持口腔健康！