血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討-家醫科

藥物諮詢？

醫師您好，家父最近感覺到血壓持續偏高，且胸悶。因為之前曾經有穿過心導管，懷疑阻塞，所以安排做了運動心電圖。目前醫生建議再安排時間回來做血管檢查，同時並開立的藥物。但是家父之前在前一間醫院所服用的血壓藥為脈優錠5mg,但是服用後覺得沒有明顯降低血壓的效果。最近到另一間醫院檢查後，醫生開立的藥物為雅脈40mg。請問劑量一次增加這麼多，是否會有副作用呢？還是家父應該繼續服用原先開立的脈優呢？在此先感謝醫師的回答🙏

90，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/04

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

jolingchang, 妳好:
血壓控制包刮飲食, 運動, 生活習慣調整及藥物. 血壓藥物的調整, 若無禁忌或副作用產生, 是以平常的血壓為依歸, 有人半顆就行, 有人要三, 四種才能達到合理滿意的血壓, 所以血壓藥要如何加減, 是依個人血壓變化來增減的, 無法僅憑藥物數量來說藥物太多或太少.
祝身心愉快醫師柳鴻祥

回覆日期：2024/01/04
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好！針對您家父的情況，首先要了解脈優錠（主要成分為厄贝沙坦）和雅脈（主要成分為奧美沙坦）這兩種藥物的特性及其劑量調整的原因。

脈優錠5mg的劑量相對較低，對於某些患者來說，這個劑量可能不足以有效控制血壓，尤其是如果患者的血壓持續偏高且伴隨胸悶等症狀，這可能表示需要更強效的治療。
雅脈40mg的劑量是相對較高的，這樣的劑量調整是基於醫生對您家父的具體健康狀況及血壓控制的需求所做出的決策。

在劑量調整方面，醫生通常會根據患者的血壓變化、既往病史及其他健康狀況來進行調整。
雅脈作為一種血管收縮素II受體拮抗劑，能有效降低血壓，並且相對於脈優錠，可能在某些患者中表現出更好的降壓效果。
這意味著，若脈優錠未能有效控制血壓，醫生可能會選擇更高劑量的雅脈來達到更好的療效。

至於副作用的問題，任何藥物都有可能引起副作用，尤其是在劑量增加的情況下。
雅脈的常見副作用包括頭暈、疲倦、低血壓、腎功能異常等。
特別是對於年長患者，使用降壓藥物時需要特別謹慎，因為他們可能對藥物的反應較為敏感。
建議在開始使用雅脈後，定期監測血壓及其他相關指標，並注意是否出現任何不適症狀。

如果您家父在服用雅脈後出現明顯的副作用，例如持續的頭暈、心跳不規則、極度疲倦或其他不適，應立即聯繫醫生進行評估。
醫生可能會根據這些反應來調整藥物劑量或更換藥物。

總結來說，劑量的調整是基於醫生的專業判斷，並考量到患者的具體情況。
若您對於家父的用藥有任何疑慮，建議與主治醫師進一步討論，確保用藥的安全性與有效性。
希望您家父能夠早日穩定血壓，健康平安！