高血壓用藥調整導致血壓過低及頭暈問題-心臟血管專科

彙整補充說明

您好，針對您提到的高血壓用藥調整後出現的低血壓及頭暈問題，這確實是一個需要重視的情況。
首先，長期服用高血壓藥物的患者在調整用藥時，可能會出現血壓波動的情況，尤其是當藥物的劑量或種類發生變化時。
您提到的舒脈優和優雅錠，這兩種藥物的作用機制和效果可能有所不同，因此在調整用藥後，患者的血壓反應也會有所不同。

首先，舒脈優（通常是指氨氯地平等鈣通道阻滯劑）主要是通過擴張血管來降低血壓，而優雅錠（如洛卡特普等ACE抑制劑）則是通過抑制血管收縮來降低血壓。
這意味著優雅錠可能在某些患者中會有更強的降壓效果，尤其是對於那些對ACE抑制劑反應良好的患者。
然而，這也可能導致血壓過低的風險，特別是在剛開始使用或劑量調整的初期。

您提到的血壓數值（如103/55和96/48）確實偏低，特別是舒張壓低於60 mmHg，這可能會導致頭暈、目眩等症狀。
這些症狀可能是由於腦部供血不足引起的，尤其是在快速站立或改變姿勢時，可能會加重這種情況。
這種現象在醫學上稱為「體位性低血壓」，是指在改變姿勢時，血壓未能及時調整，導致暈眩或頭暈。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 與主治醫師再次溝通：由於您母親的血壓在調整藥物後出現了明顯的變化，建議再次與醫生討論，可能需要進一步調整用藥或劑量。
醫生可能會根據她的具體情況，考慮減少優雅錠的劑量或回到之前的用藥方案。

2. 監測血壓：建議在家中定期測量血壓，特別是在早上起床後和用餐後，記錄下來並與醫生分享，這有助於醫生了解她的血壓變化情況。

3. 生活方式調整：適當的飲食和運動也能幫助控制血壓。
建議增加攝取富含鉀的食物（如香蕉、橙子、菠菜等），這有助於調節血壓。
同時，保持適當的水分攝取，避免脫水。

4. 注意休息：如果出現頭暈的情況，建議讓她坐下或躺下休息，避免突然站起來，以減少暈眩的風險。

5. 避免自行停藥：在未經醫生同意的情況下，不建議自行停藥或調整劑量，因為這可能會導致血壓失控。

總之，藥物調整後出現的低血壓和頭暈問題需要謹慎處理，建議您儘快與醫生進行詳細的討論，以便找到最合適的治療方案，確保您母親的健康安全。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！