鎖骨前端裂過未治療，長期壓迫感和疼痛如何緩解？-骨科

鎖骨前端裂過後未治療，鎖骨周圍有壓迫感？

20幾年前鎖骨前端受到撞擊，當時很不舒服卻未曾就醫，事發幾個月後身體強烈不適被帶去醫院照了X光，當時醫生說鎖骨裂過有組織增生；20幾年來都無法穿高領及圍巾，連頭髮也不留長，碰到脖子或鎖骨就會有很敏感的不自在，鎖骨前端及中段有很強烈的異物壓迫感及黏住不好動的感覺，這些年有看過兩次骨科，但醫師說沒遇過這種情況。前年底從樓梯摔下來頭著地之後，整根鎖骨增加了肩膀劇痛，後端則是在某種姿勢下(如趴著)或側躺壓到，則會出現血液脈動的脈搏跳動，復健及物理治療做了很久沒有太大起色，最後去了大醫院復健科做過肌電圖說肌電圖沒問題，復健科醫師說Ｘ光鎖骨前＆後端變得很大往下壓，建議我再看看骨科。自前年這一摔後，這一年多都睡得不好，常因為壓到肩膀出現脈搏跳動，或是鎖骨的不適而醒來好幾次，請問這樣的情況是屬於再繼續看骨科嗎？謝謝回答

小路，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

去看骨科才對

回覆日期：2024/01/06
資料來源：台灣e院 - 鎖骨前端裂過後未治療，鎖骨周圍有壓迫感

彙整補充說明

根據您的描述，您在20幾年前因撞擊導致鎖骨前端裂過，並且經過一段時間後出現了持續的壓迫感和疼痛，這些症狀在您摔倒後變得更加明顯。
這樣的情況確實需要進一步的醫療評估和處理。

首先，鎖骨的損傷和後續的疼痛可能與多種因素有關，包括骨折癒合不良、周圍組織的增生、神經或血管的壓迫等。
您提到的「異物壓迫感」和「黏住不好動的感覺」可能是由於組織增生或疤痕組織的形成，這些都可能影響到周圍的神經和血管，導致疼痛和不適。

在這種情況下，繼續尋求骨科醫師的幫助是非常重要的。
您可以考慮以下幾個步驟來緩解您的症狀：
1. 進一步的影像學檢查：建議您再次進行X光檢查，或考慮進行MRI檢查，以更清楚地了解鎖骨及周圍組織的狀況。
這可以幫助醫生評估是否有骨頭未癒合、關節錯位或其他結構性問題。

2. 物理治療：雖然您已經接受過復健，但可能需要調整治療計畫。
尋找專門針對肩膀和鎖骨問題的物理治療師，他們可以提供針對性的運動和治療，以改善活動範圍和減輕疼痛。

3. 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來幫助減輕疼痛和炎症。
此外，熱敷或冷敷也可以在一定程度上緩解不適。

4. 評估手術選項：如果經過一段時間的保守治療後仍然無法改善，您可能需要與骨科醫生討論手術的可能性。
手術可能包括清除增生的組織或修復鎖骨的結構。

5. 心理支持：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這些挑戰。

最後，您提到的睡眠問題也可能與疼痛有關，建議您在睡眠環境上做一些調整，例如使用適合的枕頭和床墊，避免壓迫到肩膀的姿勢，這樣可能有助於改善睡眠質量。

總之，持續的疼痛和不適需要專業的醫療評估和適當的治療。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據他們的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質。