鎖骨前端裂過未治療,長期壓迫感和疼痛如何緩解?-骨科

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鎖骨前端裂過後未治療,鎖骨周圍有壓迫感?


20幾年前鎖骨前端受到撞擊,當時很不舒服卻未曾就醫,事發幾個月後身體強烈不適被帶去醫院照了X光,當時醫生說鎖骨裂過有組織增生;20幾年來都無法穿高領及圍巾,連頭髮也不留長,碰到脖子或鎖骨就會有很敏感的不自在,鎖骨前端及中段有很強烈的異物壓迫感及黏住不好動的感覺,這些年有看過兩次骨科,但醫師說沒遇過這種情況。
前年底從樓梯摔下來頭著地之後,整根鎖骨增加了肩膀劇痛,後端則是在某種姿勢下(如趴著)或側躺壓到,則會出現血液脈動的脈搏跳動,復健及物理治療做了很久沒有太大起色,最後去了大醫院復健科做過肌電圖說肌電圖沒問題,復健科醫師說X光鎖骨前&後端變得很大往下壓,建議我再看看骨科。
自前年這一摔後,這一年多都睡得不好,常因為壓到肩膀出現脈搏跳動,或是鎖骨的不適而醒來好幾次,請問這樣的情況是屬於再繼續看骨科嗎?
謝謝回答



小路,40~49歲女性,詢問日期:2024/01/06

施國正 醫師回覆-骨科


去看骨科才對



回覆日期:2024/01/06

彙整補充說明


根據您的描述,您在20幾年前的鎖骨前端受傷後,未經治療而導致長期的壓迫感和疼痛,這種情況確實令人困擾。
您提到的症狀,包括無法穿高領衣物、對鎖骨及脖子部位的敏感感受,以及在特定姿勢下出現的脈搏跳動,這些都可能與鎖骨的結構改變或周圍組織的病變有關。

首先,您提到的「組織增生」可能是由於鎖骨受傷後的癒合過程中,周圍組織(如韌帶、肌肉或筋膜)發生了變化,導致了異常的壓迫感。
這種情況在長期未治療的骨折或骨裂後是相對常見的,因為骨頭的癒合可能不完全,並且周圍的軟組織可能會因為不正常的運動模式而產生病變。

另外,您提到的從樓梯摔下來後,肩膀劇痛的情況,可能是對於原本已經受損的鎖骨造成了進一步的損傷或加重了原有的問題。
這種情況下,建議您再次尋求骨科醫師的專業意見,尤其是針對鎖骨的影像學檢查(如X光或MRI),以評估目前的骨骼狀況和周圍組織的情況。

在疼痛緩解方面,您可以考慮以下幾種方法:
1. 物理治療:持續進行物理治療,尤其是針對肩膀和鎖骨周圍的肌肉強化和柔軟度訓練,可能有助於改善功能和減少疼痛。

2. 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,熱敷可以幫助放鬆肌肉,冷敷則可以減少炎症和腫脹。
您可以根據自己的感受選擇合適的方式。

3. 止痛藥物:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生等,可以幫助減輕疼痛和炎症,但需遵循醫師的建議使用。

4. 注射療法:如果疼痛持續且影響生活品質,醫生可能會考慮進行類固醇注射,以減少局部的炎症和疼痛。

5. 手術考量:如果經過一段時間的保守治療仍然無法改善,且影響到日常生活,醫生可能會建議進一步的手術介入,例如修復鎖骨的結構或針對周圍組織的問題進行手術。

最後,因為您的情況相對複雜,建議您持續與骨科醫師保持聯繫,並考慮尋求第二意見,尤其是針對您長期的症狀和近期的摔傷後狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善生活品質。

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