牙痛持續2-3個月的原因分析-牙科

想問牙痛持續2-3個月？

不好意思，想問！！之前右上蛀牙似乎大所以補了很久，但過了一段時間（還有持續在補其他牙齒）時就突然右下排牙齒痛，醫生看過沒問題說可能是身體出問題反影響到牙齒讓我看中醫，因為我那時身體也比較差所以就乖乖去看，但牙齒問題並沒有解決，右下456牙都會不定時抽痛酸痛，有時37也會痛，右上是會腫會癢，後面還莫名有敏感性牙齒（整口），明明每天認真刷3次，怎麼還會出現此情況qq我有智齒，左右下排智齒是45度倒著，但兩位醫生說看起來拔除機率是0，所以我也不知道怎麼辦，過了2個月，痛是沒以前那樣爆痛，但還是會持續小陣痛.....到底是敏感性牙齒造成？右上處理不當？智齒影響？

一一，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/12

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若是全身性的問題，建議還是改掛家醫科或一般內科，抽血檢查是否有免疫方面的問題又或是其他系統性疾病藥物的副作用，另外也可諮詢神經內科，看看是否有三叉神經痛的問題。若原本牙醫告知牙齒狀況都良好，但你還是擔心，可再次掛醫學中心的口腔診斷科做第二意見的諮詢。

回覆日期：2024/01/12
資料來源：台灣e院 - 想問牙痛持續2-3個月

彙整補充說明

牙痛持續2-3個月的情況，可能涉及多種因素，從您描述的症狀來看，這可能是由於多重原因造成的。
首先，您提到的右上蛀牙補過，但後來又出現右下牙齒的疼痛，這可能與以下幾個因素有關：
1. 牙齒敏感性：您提到整口牙齒都有敏感的情況，這可能是由於牙齒表面的琺瑯質受損，或是牙齦退縮導致牙根暴露，進而引起對冷熱刺激的敏感反應。
這種情況在刷牙時如果使用過於硬的牙刷或不當的刷牙方式，也可能加重敏感性。

2. 牙周病或牙齦炎：如果牙齦有腫脹或癢的情況，這可能是牙周病或牙齦炎的徵兆。
這些病症會導致牙齦發炎，進而引起疼痛和不適感。
即使牙醫檢查時未發現蛀牙，牙周組織的問題仍然可能是疼痛的根源。

3. 智齒的影響：您提到的智齒是45度倒著生長，這可能會對周圍的牙齒造成壓力，導致疼痛或不適。
雖然醫生認為拔除的機率不高，但如果智齒的生長方式影響到其他牙齒，可能還是需要考慮拔除的選項。

4. 神經性疼痛：有時候，牙痛可能並不是由牙齒本身的問題引起，而是神經系統的問題，例如三叉神經痛。
這種情況下，疼痛可能會在沒有明顯牙齒問題的情況下發作。

5. 全身性健康問題：有些全身性疾病，如糖尿病、免疫系統疾病等，可能會影響口腔健康，導致牙齒或牙齦的問題。
您提到身體狀況不佳，這也可能是影響牙齒健康的因素之一。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求第二意見：如果目前的牙醫診斷無法解決問題，建議您尋求其他牙醫的意見，特別是專門的口腔診斷科或牙周病專科醫生。

- 全面檢查：考慮進行全面的口腔檢查，包括X光檢查，甚至是3D影像檢查，以便更清楚地了解牙齒和牙周組織的狀況。

- 全身健康檢查：如果牙醫無法找到明確的牙齒問題，建議您也可以考慮就醫檢查全身健康，特別是免疫系統和內分泌系統的問題。

- 改善口腔衛生習慣：雖然您已經每天刷牙三次，但建議使用柔軟的牙刷，並搭配牙線或漱口水，幫助清潔牙齒間的食物殘渣和牙菌膜。

- 考慮中醫或其他療法：如果西醫的治療效果不佳，您可以繼續尋求中醫的幫助，看看是否能透過調理身體來改善口腔健康。

總之，持續的牙痛可能是多方面因素造成的，建議您積極尋求專業醫療意見，並保持良好的口腔衛生習慣，這樣才能有效改善您的牙痛問題。
希望您早日康復！