視網膜薄易裂？如何有效預防視網膜剝離？-眼科

周邊視網膜很薄？

高醫生您好：
我雙眼接有高度近視(L:900 R:1000)和高度散光(L~400, R~400)
左眼和右眼在今年接有做過視網膜雷射。
昨天做視網膜檢查，醫生發現右眼上方怪怪的(但右眼上方在今年3月已有裂孔並做過雷射修補)，檢查的時候醫生把燈光切到白色並加強亮度仔細觀看後，發現在之前修補過的更外圍的視網膜非常非常薄。
醫生告訴我目前就很薄很薄而已還沒有破洞，因此暫時不需要雷射，定期追蹤即可，並被告知周邊視網膜比較薄本身就是正常的，如果雷射的話可能會導致結痂後視網膜微微收縮使得視網膜更加脆弱。

其實我很擔心醫生跟我講的這個問題，我今年已經做過3次視網膜雷射以及非常多次的散瞳檢查，目的就是希望視網膜比較薄的區域可以使用雷射補起來變得更安全，但是這個情況變成雷射也不是/不雷射也不是，這種情況該我怎麼辦才好? 真的沒有其他預防措施，只等著定期觀察嗎? 我真的很怕某一天它突然破掉了但沒注意到，突然出現症狀回診檢查的時候已經來不及了...

抱歉打得有點混亂，我真的非常焦慮且不知所措
醫生，我還可以怎麼做有效的預防我的眼睛讓它們不要有視網膜裂孔而最終導致視網膜剝離?

謝謝您! 祝您一切平安!

高度近視工程師，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/13

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

目前，根據您描述的情況，醫師建議定期追蹤並觀察是合理的。以下是一些建議以提高眼部健康和預防視網膜裂孔的風險：

1.保持定期追蹤：依照醫師的建議，定期眼科檢查，以便及時發現任何變化。這有助於早期檢測問題，並採取必要的措施。

2. 保護眼睛避免外傷：避免碰撞和創傷，使用護目鏡以及注意避免任何可能對眼睛造成損傷的活動。

3. 保持健康生活方式：良好的生活習慣對眼睛健康有益。包括均衡飲食、充足睡眠、適量的運動和戒煙。

4. 適當的視力矯正：確保您眼鏡度數合適，並隨時進行視力檢查，以確保您的視力得到適當矯正。

5. 避免過度用眼：長時間使用電子螢幕、閱讀或其他視覺工作時，定期休息，使用20-20-20法則，每20分鐘看20英尺（6米）外的東西，持續20秒。

雖然現階段可能沒有直接的預防措施能夠完全消除視網膜裂孔的風險，但以上建議有助於維持眼部健康，降低可能導致問題的因素。如果有任何新的症狀或變化，請立即至眼科檢查，以便及時採取適當的處置。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/01/13
資料來源：台灣e院 - 周邊視網膜很薄

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對眼睛健康的重視，您的擔憂是可以理解的，特別是在面對高度近視及視網膜問題時。
以下是針對您的問題和情況的詳細解答與建議。

1. 視網膜薄的情況
高度近視患者的視網膜通常會較薄，這是因為眼球形狀的改變導致視網膜受到拉扯。
您提到的情況，醫生已經告知目前視網膜非常薄但尚未出現破洞，這是相對穩定的狀態。
雖然視網膜薄的確會增加裂孔及剝離的風險，但並不代表一定會發生。
定期追蹤檢查是非常重要的，因為這樣可以及早發現任何變化。

2. 雷射治療的考量
醫生提到雷射可能會導致視網膜收縮，這是正確的。
雷射治療的目的是為了修補裂孔或加強薄弱區域，但在某些情況下，過度的治療可能會使視網膜變得更加脆弱。
因此，醫生的建議是根據您的具體情況來決定是否需要進一步的雷射治療。

3. 預防措施
雖然目前沒有特效的預防措施可以完全消除視網膜裂孔或剝離的風險，但以下幾點可以幫助您降低風險：
- 定期檢查：依照醫生的建議，定期進行眼底檢查，這樣可以及早發現問題。

- 避免眼部外傷：在進行任何可能導致眼部受傷的活動時，務必佩戴護目鏡。

- 健康生活方式：保持均衡飲食，攝取足夠的維生素A、C、E及Omega-3脂肪酸，這些都有助於眼睛健康。

- 適度用眼：長時間使用電腦或手機時，遵循20-20-20法則，即每20分鐘看20英尺（約6米）外的物體20秒，這樣可以減少眼睛疲勞。

- 保持良好的作息：確保充足的睡眠，避免熬夜，這對眼睛的健康也有幫助。

4. 症狀的警覺
視網膜剝離的症狀可能包括突然出現的閃光、飛蚊症的增加、視野中的陰影或黑影等。
如果您有這些症狀，應立即就醫。
定期檢查可以幫助您及早發現這些變化，並進行必要的處理。

5. 心理調適
面對這樣的健康問題，焦慮是很正常的。
建議您可以尋求心理支持，與家人或朋友分享您的感受，或考慮諮詢專業的心理醫生，幫助您更好地應對焦慮情緒。

總之，雖然您的情況需要持續關注，但透過定期檢查和健康的生活方式，您可以有效降低視網膜問題的風險。
若有任何新的症狀或疑慮，請務必及時就醫。
希望這些建議能幫助您更安心地面對眼睛健康的挑戰，祝您一切平安！