康肯合適否與心臟的不適如何看待及門診?
醫師您好,我平常收縮壓89~97,舒張壓53~65,心跳83上下。
以前工作時發現手抖的很厲害也會心慌,也被說怎麼會一直變瘦,以為有甲狀腺問題(媽媽跟表姐皆有甲亢),但每年每次就醫都沒有問題,最後有一位醫師跟我建議轉心臟門診看看。
心臟科這邊發現我有心律不整,二尖瓣脫垂跟逆流,一開始醫師開恩特來給我吃,可是手一樣抖,心臟一樣一直聽到它一直跳的很大聲整個人會感到煩躁心慌,睡覺平躺尤其明顯。
後來醫師改開康肯1.25,要我吃鹹一點,拿藥時藥劑師跟我說要我吃清淡一些....我看到藥袋上寫康肯可以在高血壓使用,可是我很疑問,我血壓不高,吃了康肯不會血壓更低嗎?
而且醫師知道我血壓不高要我吃鹹一點,這樣康肯藥物是否適合我?
因為吃了康肯也沒什麼效果,回診都是例行拿藥,也有告訴醫師心臟後背位置會不舒服綁綁緊緊的(因為找過網路說後背不舒服要小心心臟),但是醫師跟我說後背不舒服跟心臟無關,是肌肉緊繃。
加上之後我自己好像也習慣了心慌不舒服手抖,也放棄要改善它的念頭了,所以停了一年多沒再回診吃藥。
只是最近好幾次手舉起動作或出力時,瞬間感覺像左邊心臟位置整個像被錯位一樣,我人整個僵住不敢動,呼吸也會痛,通常維持個短短幾秒就好了。
不過因為幾次後我有點恐懼這個感覺,手會不太敢舉高,結果前天晚上睡覺平躺在床上居然也出現這種情形,現在覺得這樣有點可怕。
想請問醫師這樣的情形是胸腔或脊椎的問題呢?
還是一樣要回診心臟科呢?
(因為之前每次回診我的不舒服醫師都沒有說法只是一樣拿康肯,但我吃藥也沒解決,實在不知如何是好....已經不是很想回門診了。
)聽同事描述聽我電話講話很喘,但我明明只是走個約五步接電話;衛福部去年中舉辦的體適能測驗結束時,整排的人就我一個滿頭大汗,同事都很訝異我臉上超嚇人的汗水,我也很訝異覺得有點誇張了。
我自覺運動很容易喘,工作急促時會手抖心跳很大聲,情緒激動時手跟臉會麻掉感覺有點吸不到空氣;因為容易疲倦嗜睡,工作上也選擇短工時,有時12點一下班就會從2點睡到晚上六點才覺得有精神。
以上很冗長,感謝醫師的耐心;想聽聽醫師的建議及看法,麻煩您,謝謝。
吳,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/18
彙整補充說明
根據您的描述,您目前面臨的健康問題相當複雜,涉及心律不整、二尖瓣脫垂及逆流等情況,這些都可能影響您的生活品質。
首先,康肯(Propranolol)是一種常用的β-adrenergic blocker,主要用於治療高血壓、心律不整及焦慮等症狀。
儘管康肯通常用於高血壓患者,但它也可以用於心律不整的治療,特別是當心律不整伴隨著焦慮或心悸的情況。
您提到的血壓範圍(收縮壓89~97,舒張壓53~65)屬於偏低的範圍,這可能使您對康肯的使用感到疑慮。
康肯的確可能會進一步降低血壓,因此在使用此藥物時需要謹慎,尤其是對於已經有低血壓的患者。
醫師建議您增加鹽分攝取,這是因為鹽分可以幫助提高血壓,對於低血壓患者來說,這是一種常見的建議。
至於您提到的手抖、心慌及胸部不適等症狀,這些可能與自律神經失調有關。
自律神經失調會導致心跳加速、手抖、出汗等症狀,這些症狀在情緒激動或壓力大的時候會更加明顯。
您提到的心臟後背位置的不適,醫師認為與心臟無關,可能是由於肌肉緊繃或其他非心臟因素引起的。
對於您最近出現的左側心臟位置不適及呼吸痛,這可能是由於胸腔或脊椎的問題,也有可能是由於焦慮或緊張引起的心悸。
建議您不要忽視這些症狀,因為這可能是心臟或其他系統的警訊。
即使之前的回診未能解決您的問題,持續的症狀仍然需要進一步的評估。
在這種情況下,建議您再次回診心臟科,並詳細告訴醫師您的所有症狀,包括手抖、心慌、胸痛等。
醫師可能會考慮進一步的檢查,如心臟超音波、運動心電圖或其他相關檢查,以確定是否有其他潛在的問題需要處理。
最後,對於您的生活方式,建議您注意調整作息,避免過度疲勞,並尋找適合的放鬆方式,如運動、冥想或深呼吸等,這些都有助於減輕焦慮和改善自律神經的功能。
若有需要,您也可以考慮尋求心理諮詢,以幫助您更好地應對這些情緒和身體上的不適。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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