康肯合適否與心臟的不適如何看待及門診？
醫師您好，我平常收縮壓89~97，舒張壓53~65，心跳83上下。
以前工作時發現手抖的很厲害也會心慌，也被說怎麼會一直變瘦，以為有甲狀腺問題（媽媽跟表姐皆有甲亢），但每年每次就醫都沒有問題，最後有一位醫師跟我建議轉心臟門診看看。
心臟科這邊發現我有心律不整，二尖瓣脫垂跟逆流，一開始醫師開恩特來給我吃，可是手一樣抖，心臟一樣一直聽到它一直跳的很大聲整個人會感到煩躁心慌，睡覺平躺尤其明顯。
後來醫師改開康肯1.25，要我吃鹹一點，拿藥時藥劑師跟我說要我吃清淡一些....我看到藥袋上寫康肯可以在高血壓使用，可是我很疑問，我血壓不高，吃了康肯不會血壓更低嗎？
而且醫師知道我血壓不高要我吃鹹一點，這樣康肯藥物是否適合我？
因為吃了康肯也沒什麼效果，回診都是例行拿藥，也有告訴醫師心臟後背位置會不舒服綁綁緊緊的（因為找過網路說後背不舒服要小心心臟），但是醫師跟我說後背不舒服跟心臟無關，是肌肉緊繃。
加上之後我自己好像也習慣了心慌不舒服手抖，也放棄要改善它的念頭了，所以停了一年多沒再回診吃藥。
只是最近好幾次手舉起動作或出力時，瞬間感覺像左邊心臟位置整個像被錯位一樣，我人整個僵住不敢動，呼吸也會痛，通常維持個短短幾秒就好了。
不過因為幾次後我有點恐懼這個感覺，手會不太敢舉高，結果前天晚上睡覺平躺在床上居然也出現這種情形，現在覺得這樣有點可怕。
想請問醫師這樣的情形是胸腔或脊椎的問題呢？
還是一樣要回診心臟科呢？
（因為之前每次回診我的不舒服醫師都沒有說法只是一樣拿康肯，但我吃藥也沒解決，實在不知如何是好....已經不是很想回門診了。
）聽同事描述聽我電話講話很喘，但我明明只是走個約五步接電話；衛福部去年中舉辦的體適能測驗結束時，整排的人就我一個滿頭大汗，同事都很訝異我臉上超嚇人的汗水，我也很訝異覺得有點誇張了。
我自覺運動很容易喘，工作急促時會手抖心跳很大聲，情緒激動時手跟臉會麻掉感覺有點吸不到空氣；因為容易疲倦嗜睡，工作上也選擇短工時，有時12點一下班就會從2點睡到晚上六點才覺得有精神。
以上很冗長，感謝醫師的耐心；想聽聽醫師的建議及看法，麻煩您，謝謝。
吳，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/18
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的健康問題相當複雜，涉及心律不整、二尖瓣脫垂及逆流等情況，這些都可能影響您的生活品質。
首先，康肯（Propranolol）是一種常用的β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓、心律不整及焦慮等症狀。
儘管康肯通常用於高血壓患者，但它也可以用於心律不整的治療，特別是當心律不整伴隨著焦慮或心悸的情況。
您提到的血壓範圍（收縮壓89~97，舒張壓53~65）屬於偏低的範圍，這可能使您對康肯的使用感到疑慮。
康肯的確可能會進一步降低血壓，因此在使用此藥物時需要謹慎，尤其是對於已經有低血壓的患者。
醫師建議您增加鹽分攝取，這是因為鹽分可以幫助提高血壓，對於低血壓患者來說，這是一種常見的建議。
至於您提到的手抖、心慌及胸部不適等症狀，這些可能與自律神經失調有關。
自律神經失調會導致心跳加速、手抖、出汗等症狀，這些症狀在情緒激動或壓力大的時候會更加明顯。
您提到的心臟後背位置的不適，醫師認為與心臟無關，可能是由於肌肉緊繃或其他非心臟因素引起的。
對於您最近出現的左側心臟位置不適及呼吸痛，這可能是由於胸腔或脊椎的問題，也有可能是由於焦慮或緊張引起的心悸。
建議您不要忽視這些症狀，因為這可能是心臟或其他系統的警訊。
即使之前的回診未能解決您的問題，持續的症狀仍然需要進一步的評估。
在這種情況下，建議您再次回診心臟科，並詳細告訴醫師您的所有症狀，包括手抖、心慌、胸痛等。
醫師可能會考慮進一步的檢查，如心臟超音波、運動心電圖或其他相關檢查，以確定是否有其他潛在的問題需要處理。
最後，對於您的生活方式，建議您注意調整作息，避免過度疲勞，並尋找適合的放鬆方式，如運動、冥想或深呼吸等，這些都有助於減輕焦慮和改善自律神經的功能。
若有需要，您也可以考慮尋求心理諮詢，以幫助您更好地應對這些情緒和身體上的不適。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
治療心臟血管疾病的藥物選擇及效果探討？
醫師您好：本人因為會胸痛加左邊心臟會一陣陣的痛，至心臟科檢查醫生說有二尖瓣脫垂合併閉鎖不全是輕度還有自律神經失調，開了康肯1.25，贊安諾0.5，每天早上吃一顆康肯，贊安諾是早晚一顆目前吃了三星期左右本來每天都會心跳漏拍或多跳一下，有改善了...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好康肯1.25，贊安諾0.5主要是治自律神經失調輕度二尖瓣脫垂合併閉鎖不全基本上觀察即可 無需治療您可以試試康肯1.25早晚一顆 帶穩定後再調回原本早上吃一顆康肯別擔心季節交替較會有些不適症狀沒有別種藥物可以治療平安彰化醫院關心您 治療心臟血管疾病的藥物選擇及效果探討-點我查看詳細內容
心律不整治療與康復？
陳醫師您好～我心律不整及心跳過快已好幾年，有檢查過心臟超音波及24小時心電圖醫生說我有二尖三尖瓣脫垂前三年都吃半顆康肯，都很好，今年五月疫情開始就每天多少都會發作，吃過心利正及心律正最近吃了臟得樂，情況有好一點點還是差不多因為白天沒發作晚上...
陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~ 心律不整治療與康復-點我查看詳細內容
二尖瓣膜脫垂引發的心悸及生活建議？
在半年前時常胸痛，因此到了心臟內科就診，診斷為二尖瓣膜脫垂當時心電圖和24小時心電圖都沒異常，這幾個月時常心悸已經造成我的困擾了，尤其是在半夜時常心悸發作，胸痛的情形有比以前少了，在回診時有跟醫師訴說心悸的症狀，醫師也安排了心電圖和24小時...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好良性的心律不整大部分不需要治療，只要調整生活作息即可但是有症狀還是建議服用些藥物緩和症狀加重劑量試因為您的症狀還是造成困擾您可以試不用增加劑量先將藥物使用時間調整到睡前試試平安彰化醫院關心您 二尖瓣膜脫垂引發的心悸及生活建議-點我查看詳細內容
心律不整與二尖瓣脫垂：治療方法與預後？
您好.我有二尖瓣脫垂,診斷約5年,最近發現心律不整,有時停一下,有時多跳一下,發生時覺得胸悶,吸不到氣,喘,經24小時心電圖及運動心電圖檢查,發現24小時心電圖異常但運動心電圖卻看不到心律不整,是什麼原因,可以復原嗎,還是要吃一輩子的藥,另...
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
SPO網友，您好：二尖瓣脫垂很常見，發生率約5﹪；常合併自律神經失調及心律不整等，所以部份患有會覺得胸悶，吸不到氣，心悸等，若症狀頻發，可予以藥物治療；亦有些病例，症狀較少而不需治療。心律不整可用24小時心電圖診斷，運動心電圖通常看不見心律...心律不整與二尖瓣脫垂：治療方法與預後-點我查看詳細內容