年輕心臟也有逆流！如何應對二尖瓣脫垂合併逆流？-心臟血管專科

二尖辦脫垂合併逆流？

林醫師您好，
上週我在中壢壢新醫院檢查心臟，醫師診斷我有「二尖辦脫垂合併逆流」，二尖辦脫垂似乎很常見，不過醫師說我這麼年輕就有「逆流」的情況，要特別注意。這令我很擔心，除了每年定期檢查外，請問這種情況會不會影響生活及健康？﹝Q1﹞
醫師建議我再去台大做仔細檢查，不過聽說心臟超音波健保一年給付一次？請問那我還可以去台大做檢查嗎？﹝Q2﹞
我最近常常心跳好快、好大聲、好用力，自己都感覺得到，很不舒服，而且心跳不規律，手指末梢有時會抖；醫師有開「Inderal」以及「Deanxit tab」兩種藥，請問吃這兩顆藥有用嗎？是不舒服才吃？還是固定時間服用？﹝Q3﹞
最後請問心臟有問題，睡覺時側左邊睡，會有影響嗎？﹝Q4﹞

Winnie，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/14

林亮宇醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科部主任、心臟內科主治醫師

二尖瓣脫垂是指心臟二尖瓣膜在心臟收所的時候會被往左心房的方向擠壓.
這個病的特色是臨床上會有自律神經失調的現象, 包括胸悶胸痛, 心悸, 心律不整等等. 症狀雖然厲害但幾乎不會對生命帶來威脅. 一般吃inderal的反應相當好, 因為inderal可以抑制自律神經系統過渡的亢奮. 如果最近常發作的話建議規律服用, 等症狀改善後再改成不舒服時服用. 日常生活多注意不要吃刺激性的東西, 不要熬夜. 只有很少數的人會發展成厲害的二尖瓣逆流而變成心臟衰竭. 如果逆流只是輕微不必太緊張, 兩三年檢查一次就好. 不必看那麼多家的醫院徒增困擾. 至於睡覺, 研究發現左側躺比較會刺激自律神經系統.
祝早日康復

回覆日期：2005/01/14
資料來源：台灣e院 - 二尖辦脫垂合併逆流

彙整補充說明

您好！針對您提到的「二尖瓣脫垂合併逆流」的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

Q1: 二尖瓣脫垂合併逆流的影響
二尖瓣脫垂是一種常見的心臟瓣膜疾病，尤其在年輕人中更為普遍。
大多數情況下，輕度的二尖瓣脫垂合併逆流不會對生活造成重大影響。
醫生通常會建議定期檢查，以監測病情的變化。
對於年輕患者來說，若逆流程度不重，通常不需要過度擔心。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態，對於維持心臟健康是非常重要的。

Q2: 心臟超音波檢查的問題
關於心臟超音波檢查的健保給付問題，確實健保每年只給付一次，但如果您的醫生建議您去台大進行更詳細的檢查，這通常是基於對您病情的關注。
您可以向台大醫院詢問是否可以進行檢查，並告知他們您之前的檢查結果和醫生的建議。
即使健保不給付，您仍然可以選擇自費進行檢查，這樣可以獲得更全面的評估。

Q3: 用藥的問題
您提到的「Inderal」是一種β-adrenergic blocker，常用於治療心悸和焦慮等症狀。
這種藥物可以幫助減少心跳速度和心臟的負擔，對於因自律神經失調引起的心悸有良好的效果。
至於「Deanxit」，它是一種抗焦慮藥物，通常用於緩解焦慮和抑鬱症狀。
這兩種藥物的使用應根據醫生的指示，若您感到不適，建議按時服用，並在症狀改善後再與醫生討論是否可以改為按需服用。

Q4: 睡姿的影響
關於睡姿，左側睡可能會對某些心臟病患者造成影響，因為這樣的姿勢可能會增加心臟的負擔，特別是對於有心臟病的患者。
然而，對於大多數輕度的二尖瓣脫垂患者，左側睡不會造成明顯的影響。
建議您可以嘗試不同的睡姿，找到最舒適的方式。

總結
總體而言，二尖瓣脫垂合併逆流在年輕人中是相對常見的情況，通常不會對生活造成重大影響。
定期檢查、健康的生活方式以及遵循醫生的用藥建議是維持心臟健康的關鍵。
如果您有任何不適或疑慮，隨時與醫生聯繫，獲得專業的建議和支持。
希望您早日康復，保持愉快的心情！