輕微先天性二尖瓣膜脫垂：逆流等級與實質病變解讀-心臟血管專科

先天性二尖瓣膜脫垂？

醫生您好，本人近期因經常頭暈、胸悶、煩躁...等症狀(2年前就開始有，這陣子頻率較高)

已於高雄醫學院心臟超音波做檢查，

醫生檢查後看報告告知確定有輕微先天性二尖瓣膜脫垂，並且有一點逆流，但不嚴重

心臟無任何問題

想請教關於輕微"逆流"在心臟協會的NYHA定義中，本人的狀況可能是是多少等級?

而心臟所謂的實質病變又是指哪方面？(例如會有哪些症狀發生)

目前本人為常備役軍人(以經下部隊)，如想申請改為替代役，不知是否有符合資格?

麻煩醫生回覆謝謝

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2010/10/16

卜詩筠醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心衰竭中心、心臟血管專科主治醫師

1.輕度脫垂和逆流,不符合替代役之條件
2.通常您的症狀和心臟本身的相關性不大
3.可以參考我以前關於二尖瓣脫垂所回答的內容

回覆日期：2010/10/16
資料來源：台灣e院 - 先天性二尖瓣膜脫垂

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您被診斷為輕微先天性二尖瓣膜脫垂，並伴隨輕度逆流。
首先，我們來解釋一下二尖瓣脫垂及其相關的逆流問題。

二尖瓣脫垂是指二尖瓣的瓣葉在心臟收縮時向左心房突出，這種情況通常是先天性的，與結締組織的發育有關。
輕微的二尖瓣脫垂通常不會對心臟功能造成重大影響，許多患者甚至在沒有明顯症狀的情況下生活正常。
至於逆流，指的是血液在心臟收縮時，部分血液逆流回左心房，這種情況在輕度脫垂的患者中相對常見。

根據美國心臟協會（AHA）和心臟病學會（ACC）的NYHA（New York Heart Association）心臟功能分級系統，輕度逆流通常不會使患者的功能等級超過I級。
NYHA I級表示患者在日常活動中不會感到心臟症狀，只有在劇烈運動時才可能出現不適。
因此，根據您的描述，您可能屬於NYHA I級，這意味著您的心臟功能基本正常，且不影響日常生活。

至於「實質病變」，這通常是指心臟結構或功能上的異常變化。
在您的情況下，輕微的二尖瓣脫垂和逆流並不構成實質病變，因為這些情況在許多健康人中都可以見到，且不會導致心臟功能的明顯下降。
實質病變可能包括心臟擴大、心室壁運動異常、心臟瓣膜的嚴重病變等，這些情況通常會伴隨著更明顯的症狀，如心悸、胸痛、呼吸困難等。

關於您的症狀（頭暈、胸悶、煩躁等），這些症狀可能與心臟問題無關，可能是由於其他因素引起的，例如焦慮、壓力或其他身體狀況。
建議您與醫生進一步討論這些症狀，並考慮進行其他檢查以排除其他潛在的健康問題。

至於您提到的替代役問題，根據目前的醫療標準，輕微的二尖瓣脫垂和逆流通常不會影響軍事服務的資格。
每個國家的軍事健康標準可能有所不同，但一般來說，若心臟功能正常且無明顯症狀，您應該不會被視為不適合服役的理由。
不過，具體的判斷還是需要依據軍方的健康檢查標準。

總結來說，您的情況相對輕微，建議定期追蹤心臟健康，保持良好的生活習慣，並注意心理健康。
如果症狀持續或加重，請及時就醫。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！