運動心電圖報告？
您好:運動心電圖報告如下，没有再做其他檢查，醫生建議持續吃阿斯匹林，想咨詢第二意見，請問是否有繼續吃的必要？
Conclusion : Borderline (疑似陽性) Duke Treadmill Score : +2 (Low risk: +5; Intermediate risk: +4~-10; High risk: ＜-10),Pre-exercise condition NYHA Class : Class2 Chest pain : Typical angina CCS Class : Class2 Resting ECG : noraml -------------------------------------------------------------------------------- Vital Sign : Resting : 136/94 (HR:81) Exercise Stage 1 : 165/102 (HR:112) Exercise Stage 2 : 185/81 (HR:132) Exercise Stage 3 : 171/71 (HR:153) Recovery 0 min : 175/70 (HR:144) Recovery 1 min : 170/74 (HR:117) Recovery 3 min : 152/82 (HR:107) Recovery 5 min : 151/92 (HR:100) Reason for termination : Dyspnea,Target HR,很喘無法繼續 Exercise time : 07 min 40 sec Maximal HR : 86% (153/178) -------------------------------------------------------------------------------- ST change ： II : -1.0 (Upslope) III : -1.0 (Horizontal) aVF : -1.0 (Upslope) Arrhythmia : none Event : BP drop(-); Chest pain(-) Note : Uneven baseline
小雨，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/18
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的運動心電圖紀錄，您的臨床症狀主要是活動性喘息（紐約心臟協會分級）及 活動性胸悶？
典型？
（加拿大心臟協會分級），心絞痛其實是個臨床診斷，一般來說，當醫師從臨床表現覺得可能性有50%-80%以上，就會建議您使用aspirin 抗血小板藥物的一種，來預防急性冠心症或心肌梗塞的發生，同時給予適當的藥物控制你的危險因子及緩解症狀，而運動心電圖則是利用treadmil exercise 給予受試者的心臟加重負荷進而誘發臨床心絞痛出現及心電圖變化，一方面希望得到較為肯定的臨床診斷，更重要的是提供一個半量化、功能性的風險評估，亦即冠心病病人發生急症及死亡的風險. 杜克分數即是ㄧ種參考指標，可排除一些醫療慣性帶來臨床處置偏差...(例如我覺得你臨床症狀不像，應該不會如此倒霉、刻意避開風險或不利因素而消極處置或建議...等）很抱歉，可能無法給您 yes or no的建議，但您可針對生活型態的改變、控制您可調控的危險因子去降低或延緩粥狀動脈的進展...平安衛福部彰化醫院 關心您
回覆日期：2024/01/18
彙整補充說明
根據您的運動心電圖報告，醫生建議您持續服用阿司匹林，這是因為您的報告顯示出一些可能的心血管風險因素。
讓我們來分析一下這些結果，並探討是否有必要繼續服用阿司匹林。
首先，您的Duke Treadmill Score為+2，這表示您屬於低風險群體（+5為低風險）。
然而，儘管風險評估顯示您在相對安全的範疇內，但報告中提到的「Borderline」結果和典型的心絞痛症狀（CCS Class 2）仍然需要引起重視。
這意味著在運動過程中，您可能會出現胸痛或不適的情況，這是心血管健康的一個警訊。
阿司匹林的主要作用是抗血小板，能夠減少血栓形成的風險，從而降低心肌梗塞或中風的可能性。
對於有心血管疾病風險的患者，尤其是有心絞痛症狀的患者，持續服用阿司匹林通常是有益的。
根據您的報告，雖然您目前的心電圖結果顯示正常，但有些變化（如ST段變化）可能暗示心肌缺血的風險。
在考慮是否繼續服用阿司匹林時，還需要考慮其他風險因素，例如高血壓（您的靜息血壓為136/94，屬於高血壓範疇）、年齡、家族病史、膽固醇水平等。
這些因素都可能影響心血管健康，並且可能需要進一步的藥物治療或生活方式的改變。
如果您在運動時感到喘不過氣來，這也是一個需要注意的症狀，可能與心臟的負擔有關。
建議您在回診時與醫生詳細討論這些症狀，並詢問是否需要進一步的檢查，例如心臟超音波或冠狀動脈造影，以更清楚地了解心臟的狀況。
總結來說，儘管您的運動心電圖結果顯示低風險，但由於存在心絞痛的症狀和其他風險因素，持續服用阿司匹林可能是合理的選擇。
建議您遵循醫生的建議，並在下次回診時進一步討論您的用藥計劃和生活方式的調整，以確保心血管健康。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、定期運動和控制壓力，對於降低心血管疾病的風險也非常重要。
希望您能夠保持健康，並在醫生的指導下進行適當的治療。
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