術後2個月，傷口仍未癒合-外科

術後2個月多？

醫生您好：
我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎藥，請問這是正常的嗎，看到網路上都說1個月可復原，我肛裂是拖了好幾年才處理，是因為這原因導致復原速度慢的嗎。回診時主治醫生有開塞劑和抗生素，可是我嘗試很多遍塞劑都塞不進去，可能是我的塞的方式錯誤，心裡也怕說硬塞等等導致傷口又裂，如果拖到三個月是不是又會變成慢性肛裂，一想到又要開刀壓力就好大。
感謝您回覆

沂，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/21

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合，術後較少形成新的慢性肛裂。

回覆日期：2024/01/21
資料來源：台灣e院 - 術後2個月多

彙整補充說明

您好！針對您術後兩個月傷口仍未癒合的情況，我可以理解您的擔憂與焦慮。
首先，肛裂和痔瘡的微創切除手術後，傷口癒合的時間因人而異，通常在一個月內會有明顯的改善，但如果您有長期的肛裂病史，這可能會影響傷口的癒合速度。

在您的情況中，持續流出乳白色的組織液和紅腫的情況，可能是因為傷口仍在發炎或感染的狀態。
這種情況下，建議您持續與主治醫師保持聯繫，並定期回診，以便醫生能夠評估傷口的癒合情況，並根據需要調整治療方案。

此外，您提到的坐浴和使用軟便劑是非常重要的，這有助於減少排便時的疼痛和壓力，並促進傷口的癒合。
建議您在坐浴時，水溫要適中，並且時間不宜過長，以免造成皮膚過度浸泡而影響癒合。

至於您提到的塞劑問題，若您在使用時感到困難，可以嘗試以下幾個方法：
1. 使用潤滑劑：在塞劑外部塗抹一些潤滑劑（如凡士林），可以幫助塞入。

2. 改變姿勢：嘗試在不同的姿勢下使用塞劑，例如側躺或坐著，可能會更容易。

3. 放鬆心情：緊張可能會使肌肉緊繃，影響塞入的順利，建議您在使用前深呼吸，放鬆心情。

如果您擔心傷口癒合不良會導致慢性肛裂，建議您在回診時向醫生詢問是否有必要進行進一步的檢查或治療。
慢性肛裂的確可能需要再次手術，但在此之前，透過適當的護理和藥物治療，許多患者的情況都能得到改善。

最後，保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持大便通暢，這對於預防肛裂復發也非常重要。
希望您能早日康復，若有任何疑問或不適，請隨時聯繫您的醫療團隊。
祝您健康！