腱鞘囊腫與血腫的區別及成因-骨科

腱鞘囊腫與血腫有何不同？？？

請問李醫師：
血腫和腱鞘囊腫，除了前者由血液造成，後者由黏液造成外，還有什麼不同？
明明兩個都是由體內液體造成的腫，為什麼一個會被歸類為腫瘤，一個則否？
血腫可以由一次外傷，馬上就產生；但是如果本身沒有潛在腱鞘囊腫，會因為一次外傷而馬上造成腱鞘囊腫嗎？還是只能慢慢累積黏液而來？
比如：從來沒折過手指的人，會因為第一次折手指而受傷，進而馬上產生腱鞘囊腫嗎？

J小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/21

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
這兩種本來就不同，不用刻意比較。腱鞘囊腫真正的成因不明，可能與外傷有關。通常一次外傷馬上產生的機會很小。如果有，先治療外傷，腱鞘囊腫觀察就好。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2024/01/21
資料來源：台灣e院 - 腱鞘囊腫與血腫有何不同？？

彙整補充說明

腱鞘囊腫與血腫是兩種不同的病理狀態，雖然它們都可能在外觀上呈現為腫塊，但其成因、組成及治療方式卻有顯著差異。

首先，血腫是由血液積聚在組織間隙中所形成的，通常是因為外傷導致血管破裂，血液滲漏到周圍組織中。
血腫的形成通常是瞬間的，當外力作用於身體時，血管受損，血液便會迅速聚集，形成腫塊。
血腫的顏色會隨著時間的推移而改變，從紅色變為紫色，最終可能變為黃色，這是因為血液中的紅血球被分解，釋放出膽紅素等物質。

相對而言，腱鞘囊腫則是由於腱鞘內的黏液或滑液異常積聚而形成的囊狀結構。
腱鞘囊腫通常出現在手腕、手指等部位，並且其形成的原因尚不完全明瞭，但與局部的過度使用、退化或慢性刺激有關。
腱鞘囊腫的形成通常是逐漸的，並不會因為一次外傷而立即產生。
即使在外傷後，腱鞘囊腫的形成也需要時間，因為它涉及到黏液的逐步積累。

在醫學上，腱鞘囊腫被歸類為良性腫瘤，因為它是由細胞增生所形成的囊腫，而血腫則是液體的積聚，並不涉及細胞的增生，因此不被視為腫瘤。
這也是為什麼腱鞘囊腫在某些情況下需要手術切除，而血腫則通常會隨著時間自行吸收。

至於您提到的問題，若一個人從未有過腱鞘囊腫的情況下，因為一次外傷而產生腱鞘囊腫的可能性是非常低的。
腱鞘囊腫的形成通常需要長時間的局部刺激或過度使用，並不是單一的外傷事件所能引起的。
即使在外傷後，若沒有潛在的腱鞘囊腫，通常也不會立即形成。

在治療方面，血腫的處理通常是觀察，若血腫較大或影響功能，可能需要抽吸或手術。
而腱鞘囊腫則可能需要透過抽吸或手術切除來解決，尤其是當囊腫造成疼痛或功能障礙時。

總結來說，腱鞘囊腫與血腫在成因、組成及治療上有著明顯的區別。
了解這些差異有助於正確診斷及治療相關的病症。
如果您有進一步的疑問或症狀，建議尋求專業醫療人員的意見，以獲得適當的診斷與治療方案。