心室早期收縮？
醫師您好去年底因為心悸覺得不舒服，心臟科醫師幫我做了心臟超音波及24小時心電圖，醫師說超音波沒問題，24小時心電圖有早期收縮，開了14天的心律錠一天吃三次。
請教何主任，以下報告有什麼問題嗎？
醫師說沒問題，為什麼還要吃藥，且我常覺得心臟亂跳心悸不舒服，十多年前有甲抗，已經治療完成，目前指數正常，不知是否為甲抗後遺症？
診斷碼：427.9 ● M-mode Measurement： Ao Diam：26.6 mm, LA Diam：26.3 mm, LA/Ao： 0.99 IVSd： 8.95 mm, LVIDd： 38.5 mm, LVPWd： 7.23 mm LVIDs： 26.4 mm EF(Qui,U)：53 ％ , LVd Mass(ASE)：89.14 g ● Auto EF (4C)： EF： 59.9 ％ , ESV： 25.6 ml, EDV： 63.9 ml ● 2D Measurement: EF biplane： 58.6 ％ ● LVOT： ● Aortic Valve： AV Mean PG： 4 mmHg AV Mean PG： 4 mmHg AV VTI： 27.3 cm ● Mirtal Valve： MV E Vel： 1.1 m/s , MV A Vel： 0.74 m/s MV Dec T： 144 ms , MV E/A Ratio：1.49 E’ Sept：10.2 cm/s, A’ Sept：6.38 cm/s, E/E’ Avg(2016)：9.2 E’ Lat：13.6 cm/s , ASE 2016 ● Tricuspid Valve： TR max Vel：2.5 m/s , TR max pressure gradient：25 mmHg IVC： 0-5 mmHg, RVSP：30 mmHg ● Pulmonary Valve： ● Pericardial Disease： ● LV wall motion： A= apical, B= basal, M= middle, a= anterior, i= inferior, l= lateral, s= septum 2015 ASE Bas = 1 , Ba = 1 , Bal = 1 , Bil = 1 , Bi = 1 , Bis = 1 Mas = 1 , Ma = 1 , Mal = 1 , Mil = 1 , Mi = 1 , Mis = 1 As = 1 , Aa = 1 , Al = 1 , Ai = 1 , A = 1 , WMSI =1 ● Right Ventricle： ● Summary：1.Normal LV performance with preserved LV systolic function,LVEF:58.6％ 2.Concentirc LV hypertrophy 3.Trivial aortic regurgitation 4.Trivial mitral regurgitation 5.Trivial pulmonary regurgitation ＆ mild tricuspid regurgitation 6.Normal pulmonary artery pressure with PASP:30mmHg24小時心電圖[Conclusion]1. Sinus rhythm with rate 48-127/min and mean 73/min. 2. Rare APCs (total 7). 3. Moderate to frequent VPCs (total 549) with multiform, trigeminy and quadrigeminy. 4. No pauses longer than 2.0 seconds. 5. No ST segment deviation more than 2mm. 6. No entries of symptoms were made in the patient diary以上為檢查數據，請主仁看看，謝謝您的耐心
張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/22
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心臟超音波沒問題24小時有些VPC 尚在合理可接受範圍內這年紀近更年期 心悸感可能比較多吃藥是讓您自律神經穩定些 舒服些不見得一天需要吃3次 怎麼舒服怎麼吃沒不舒服 不吃也可以平安彰化醫院關心您
回覆日期：2024/01/22
彙整補充說明
您好！根據您提供的資料，您目前的情況是心室早期收縮（VPCs），並且在24小時心電圖中顯示有549次的心室早期收縮，這在某些情況下是相對常見的。
首先，心臟超音波的結果顯示您的心臟結構正常，這是一個好消息，因為這意味著您的心臟在解剖上沒有明顯的問題。
心室早期收縮通常是由於心臟的電傳導系統出現暫時性的不規則性，這可能與多種因素有關，包括壓力、焦慮、咖啡因攝取、吸煙、或是某些藥物的影響。
您提到的心悸感，可能是因為心臟在跳動時出現了不規則的節律，這會讓人感覺到心臟漏拍或是跳動不穩定。
關於您提到的用藥問題，醫生開立心律錠（如Propranolol）是為了幫助穩定心臟的自律神經，減少心悸的感覺。
即使心臟超音波和心電圖的結果顯示沒有嚴重問題，藥物的使用仍然可以幫助改善您的生活品質，減少不適感。
醫生建議的用藥劑量（一天三次）可能是基於您的症狀和心律不整的頻率，您可以根據自己的感受調整用藥的頻率，若有不適或疑慮，建議再次與醫生討論。
至於您提到的甲狀腺抗體治療後的狀況，甲狀腺功能的異常確實可能影響心臟的節律，但如果您的甲狀腺指數已經正常，則不太可能是甲抗的後遺症。
心悸的感覺可能更多是由於心理壓力或生活方式的因素所引起。
在日常生活中，建議您注意以下幾點來幫助改善心臟健康和減少心室早期收縮的發生：
1. 減少刺激物：如咖啡因、酒精和尼古丁，這些都可能刺激心臟，導致心律不整的情況加重。
2. 保持良好的作息：充足的睡眠和規律的生活作息有助於減少壓力和焦慮。
3. 適度運動：適當的有氧運動可以增強心臟功能，但要避免過度劇烈的運動，特別是在心悸發作時。
4. 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和壓力，進而改善心臟健康。
最後，若您在用藥後仍感到不適，或是心悸的情況加重，建議您及時回診，與醫生討論是否需要調整治療方案。
保持良好的溝通是管理心臟健康的重要一環。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！
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您好300多下的心室早期收縮應該不會自己好起來不會有什麼危險 別擔心要注意減少刺激如您說不能喝酒、不能喝咖啡 不能抽菸等平安彰化醫院關心您 早期收縮：需要注意的事項與可能的危害-點我查看詳細內容