泌尿科專題：攝護腺肥大的症狀與治療-泌尿科

攝護腺肥大？

1. 最近半年有2次坐在椅子上看電視、電腦時，陰莖卻突然流出大量的血，去大醫院掛診，並作驗尿、驗血、X光攝影檢查，當時看診的醫生初步診斷為攝護腺肥大。
2. 小便時只要流量大，或稍為用力，就會有一下下的疼痛感，並且有卡卡的感覺。小便是否可以稍為用力？
若陰莖尿道有異物感，是否要用力將它排出？
3. 想請教李院長，正確的喝水方法？喝水的量？睡前是否可以喝水？
以上，煩請院長撥空解說。
感恩您！

Jack，70~79歲男性，詢問日期：2024/01/25

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好： 2. 小便時只要流量大，或稍為用力，就會有一下下的疼痛感，並且有卡卡的感覺。小便是否可以稍為用力？---》一般中年以上小便很多有需要用力，是攝護腺造成的阻塞症狀，可以服藥改善，另外有的因心臟病在吃抗凝劑的男性，可能易發生血尿
若陰莖尿道有異物感，是否要用力將它排出？--》可以
若常有異物感可能要就診檢查。
3. 想請教醫師，正確的喝水方法？喝水的量？睡前是否可以喝水？
---》個人建議早上起床排尿後，開始水份攝取，一般尿色要喝到淡淡的黃（一般 1500以上），但如果有水腫現象，可能就不能水份太多，要門診檢查。過晚餐後，可以少喝些，口渴再喝，以免夜間排尿次數太多，影響生活品質
祝健康

回覆日期：2024/01/25
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大

彙整補充說明

攝護腺肥大（良性前列腺增生，BPH）是中老年男性常見的泌尿系統疾病，隨著年齡增長，攝護腺的體積會逐漸增大，可能會壓迫尿道，導致排尿困難及其他相關症狀。
以下針對您提出的問題進行詳細解答。

1. 血尿的情況
您提到在坐著看電視或電腦時，陰莖突然流出大量血，這可能是由於攝護腺肥大引起的尿道壓迫或其他因素，如感染、結石或腫瘤等。
血尿（血液出現在尿液中）不應被忽視，建議您在出現這種情況時，應及時就醫進行詳細檢查。
醫生可能會進行尿液分析、影像學檢查（如超音波）及其他必要的檢查來確定出血的原因。

2. 小便時的疼痛感
小便時有疼痛感和卡卡的感覺，這通常是因為尿道受到壓迫或刺激。
對於中年以上的男性，這種情況常見於攝護腺肥大。
小便時稍微用力是可以的，但不建議過度用力，因為這可能會加重尿道的壓力，導致更多的不適。
如果您感到尿道有異物感，建議不要強行用力排出，應該尋求醫療幫助，讓專業醫生進行檢查，以確定是否有其他問題存在。

3. 正確的喝水方法
喝水的方式和量對於維持泌尿系統的健康非常重要。
一般建議成年人每天攝取約1500毫升的水分，這可以根據個人的活動量和氣候條件進行調整。
早上起床後可以開始補充水分，保持尿液顏色淡黃是良好的指標。
至於睡前是否可以喝水，建議在晚餐後適量飲水，以免夜間頻繁起床排尿影響睡眠質量。

攝護腺肥大的治療
攝護腺肥大的治療方法主要分為藥物治療和手術治療。
藥物治療包括α-adrenergic blockers（如坦索羅辛）和5α-reductase inhibitors（如非那雄胺），這些藥物可以幫助放鬆攝護腺和減少其體積。
若藥物治療無法改善症狀，或症狀嚴重影響生活品質，則可能需要考慮手術治療，如經尿道切除術（TURP）或激光手術等。

預防攝護腺肥大的方法
日常生活中，保持正常的飲水量、適度運動、均衡飲食（避免過多辛辣刺激食物）及定期檢查都是預防攝護腺肥大的有效方法。
此外，保持良好的性生活也有助於攝護腺的健康。

總之，攝護腺肥大是一個需要重視的健康問題，及時就醫並遵循醫生的建議進行治療和管理，能夠有效改善症狀並提升生活品質。
如果您有任何疑慮或症狀持續不改善，建議再次就醫，尋求專業的醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！